正确答案:

多发性硬化

B

题目：患者女，38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史，持续2周后症状缓解。查体：右侧面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。

解析：1.患者有2次发作，2个不同的部位，考虑多发性硬化可能性最大。脑干海绵状血管瘤可以引起上述临床表现，但既往左侧肢体无力无法用该病解释。Fisher综合征表现为眼肌麻痹、共济失调和腱反射减弱，此患者除眼肌麻痹外尚有右侧面部麻木及既往左侧肢体无力与本病不符。患者年轻，无脑血管病危险因素，发生腔隙性脑梗死可能性小。患者病程中症状曾有好转，不支持脑干肿瘤。患者无发热等感染症状，且有反复发作，病毒性脑炎可能性小。

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[单选题]轻瘫试验检查的临床意义有助于诊断

锥体系病变

解析：医生在做神经系统检查时，有时对于轻度瘫痪用一般方法不能肯定时，可做轻瘫试验以帮助诊断。上肢轻瘫试验包括上肢平伸试验，轻偏瘫侧小指征，数指试验，手指肌力试验等，下肢轻瘫试验包括外旋征，膝下垂试验，足跟抵臀试验，下肢下落试验等。轻瘫试验检查的临床意义有助于诊断锥体系病变。

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