正确答案:

紧急手术

D

题目：男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧，压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。

解析：嵌顿时间在3～4h以内局部压痛不明显也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠襻尚未绞窄者可手法复位。而患者的腹股沟斜疝已发生嵌顿1天，应紧急手术。本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变

急性胆囊炎

[单选题]有关胰腺损伤胰头十二指肠切除的手术指征，下列选项错误的是

胰头损伤重，十二指肠损伤轻者

[多选题]腹部闭合性损伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度肌紧张，一般情况可。处理原则是

腹平片检查

必要时可行腹腔穿刺

严密观察腹部体征及血尿便常规变化

禁食

解析：腹痛、腹部局限压痛，有腹膜炎的表现，轻度肌紧张，一般情况可，可先保守治疗观察，同时行相关的检查，不需要立即剖腹探查。本题答案选择ABCE。

[单选题]麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是

阵发性绞痛

[单选题]血氯增高见于

库欣综合征

[多选题]ICU收治病人范围

严重创伤

重大手术治疗后

手术中发生过生命危险的常规手术病人

外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人

严重感染并发感染中毒性休克的病人

解析：ICU主要收治对象是：①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者；②需要心肺复苏的患者；③脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者；④重症休克、败血症及中毒病人；⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后，又转回普通病房。在本题给出的答案中均是收治的范围。

[单选题]男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能是出现了

切口裂开

解析：在剧烈咳嗽后，突发切口疼痛，并有淡红色，考虑切口裂开，答案选择C。

[单选题]颈部淋巴结结核的临床治疗不恰当的是

可不给予全身抗结核药物

[单选题]患者，男，27岁，在乘车过程中，因急刹车左膝顶在前座后背上，受伤4小时，左髋痛，不敢活动，检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断为（ ）

左髋关节后脱位

解析：髋关节后脱位患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，膝关节靠在对侧大腿上。患肢短缩，又称“粘膝征”阳性，

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