正确答案:

皮下型 肌间隙型 腹膜前型 腹膜后型

ACEF

题目：患者女性，16岁，因骑自行车下坡时摔倒20分钟，右侧腹部被车把顶撞就诊。查体：生命体征平稳，心肺（-），肝脾（-），右侧中腹部皮肤青紫瘀斑，局部肿胀，压痛、反跳痛、肌紧张，无皮下捻发音，移动性浊音（-），肠鸣音减弱。

解析：4.根据疝内容物的位置可分为：皮下型，肌间隙型，腹膜前（后）型。上腹部肌层和腱膜层较多，肌层走向不同形成交叉并且较厚，易发生肌间隙型或腹膜前（后）型，缺损往往不大；而下腹部和解剖薄弱区易发生皮下型，缺损可能较大。根据缺损的部位，可分为上腹部和下腹部。上腹部脏器较为固定且实质性脏器较多，故上腹部外伤性腹壁疝常伴有腹腔脏器的复合性损伤。而下腹部脏器活动性较大且多为弹性和移动度较大的空腔脏器，单纯性者较多。根据有无合并内脏损伤，可分为单纯性和复合性。腹膜后型疝出多为结肠，嵌顿症状发展相对缓慢，甚至虽已发生破裂，但腹膜却相对完整时，早期腹腔感染、中毒和梗阻症状多不典型，易误诊为外伤后脂肪坏死继发性感染，延误了治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是

前臂肌肉缺血性挛缩

解析：前臂肌肉缺血性挛缩的后果最严重，可能导致前臂功能完全丧失。

[单选题]关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确

机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止

[单选题]男，78岁，左下肢深静脉血栓病。准备行非手术治疗，哪项措施是恰当的

起床活动时，穿医用弹力袜或用弹力绷带

解析：非手术治疗 ①一般处理：卧床休息、抬高患肢，适当使用利尿剂，以减轻肢体肿胀。病情允许时，着医用弹力袜或弹力绷带后起床活动。②祛聚药物：如阿司匹林、右旋糖酐、双嘧达莫(潘生丁)、丹参等，能扩充血容量、降低血黏度，防治血小板聚集，常作为辅助治疗。③抗凝治疗：抗凝药物具有降低机体血凝功能，预防血栓形成、防止血栓繁衍，以利静脉再通。通常先用普通肝素或低分子肝素(分子量<6000)静脉或皮下注射，达到低凝状态后改用维生素K拮抗剂(如华法林)口服，对于初次、继发于一过性危险因素者，至少服用3个月；对于初次原发者，服药6～12个月或更长时间。④溶栓治疗：静脉点滴链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活)等，能激活血浆中的纤溶酶原成为纤溶酶，溶解血栓。

[单选题]手外伤严重的病人，估计会发生关节强直，手部应固定在

功能位

解析：一旦关节强直，处于功能位的关节固定尚能有一定程度的手功能残存。

[单选题]下列有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是不恰当的

类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关

解析：恶性类癌可转移至肝脏，是血液中血清素（5-羟色胺）等物质增多，临床表现有皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜病变等征象，这一组表现称为类癌综合征，其发生与原发肿瘤大小无关，答案选择D。

[单选题]发生气管损伤时，首先要处理的是

清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅

解析：气管损伤时因血液流入呼吸道引起窒息，故应尽快清理呼吸道，保持呼吸道通畅，而不应盲目填塞、压迫止血和缝合伤口。

[单选题]下列是五位患者的乳癌雌孕激素受体结果，哪个患者对内分泌治疗的效果最佳

雌激素受体（+），孕激素受体（+）

[单选题]若患者出现黑便，则消化道每日出血量至少

50ml

解析：消化道出血多于5ml出现潜血，多于50ml则出现黑便，本题答案选择D。

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

晕针

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