正确答案: 右侧喉返神经麻痹 瘢痕压迫气管
BE
题目:女性,50岁。左侧甲状腺包块切除术后3天,颈部皮肤引流管口流出白色黏液。患者3天前因甲状腺良性肿瘤行右侧甲状腺腺瘤切除术,术后拔管后出现憋气症状,引流口不愈合,并且流出白色黏液。切口局部红肿、疼痛,查体:颈部活动自如,颈部对称,气管居中,颈部下方可见手术切口,对合良好,其下方1.5cm处可见引流管口,为圆形皮肤缺损,直径约1.0cm,皮缘红肿,其周围皮肤红肿,下方明显,范围约5cm×5cm,挤压周围可见白色黏液自创面流出,夹杂少量血性液,皮温高,轻压痛。既往有脑梗死病史,术前喉镜检查提示:左侧声带麻痹。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是
紧急手术+引流减压
解析:胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的表现酷似溃疡急性穿孔的临床表现,需立即手术治疗,本题答案选择D。
[单选题]急性黄疸肝炎时,活性下降的酶是
胆碱酯酶
[单选题]男性,63岁。3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,6个月前出现右腹股沟可复性肿块,诊断为复发疝,其最佳的手术方式是
疝囊高位结扎+McVay修补法
解析:对于复发性疝,多采用McVay修补法,即在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上,答案选择E。
[单选题]女性,36岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石。如果不及时治疗,该患者最容易出现
休克
解析:胆总管结石出现上腹痛,高热、黄疸,称为Charcot三联症,如不及时治疗可引起急性梗阻性化脓性胆管炎,表现为在三联症基础上出现休克,精神症状。胆管结石梗阻使胆道压力增高时可引起的胆囊肿大,但极少穿孔;只有当胆管结石反复嵌顿在胆管下端或排入十二指肠过程中才有可能引起胆管炎性狭窄;当急性梗阻性化脓性胆管炎胆道压力高,细菌逆行感染引起肝脓肿和胆道出血,但发生率不高。
[单选题]心肺脑复苏的ABC是指( )
保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压
[单选题]烧伤指数能反应烧伤的严重程度,计算方法为
Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积的1/2
[单选题]下列关于急腹症的描述正确的是( )
应常规做直肠指检
解析:腹胀严重时行诊断性腹腔穿刺,可刺穿肠管;腹部叩诊后检查病变部位;外科急腹症,先出现腹痛;答案E描述亦明显错误,本题答案选择C。
[单选题]胰腺组织与内、外分泌的关系中,哪项是不恰当的
D1胰岛细胞分泌胃泌素
解析:D1细胞产生血管活性肠肽,本题答案选择E。
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