正确答案:

根治性膀胱切除术＋异位肠道代膀胱术 根治性膀胱切除术＋回肠输出道尿流改道术

CE

题目：　患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。

解析：膀胱内多个占位，癌块已侵犯膀胱深肌层，行根治性膀胱切除术，切除后一般采用非可控性回肠膀胱术或结肠膀胱术，如年轻人可选择可控性尿道改流术，本题答案中CE均可。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，32岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术，但术前晚月经来潮，量大，对于即将的手术最佳处理是

延迟手术日期

[单选题]男性，55岁。全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能因为

舌后坠

[多选题]医源性血管损伤常见于

穿刺部位出血和血肿

假性动脉瘤

动静脉瘘

解析：医源性血管损伤常见于穿刺部位出血和血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘，本题答案选择ABC。

[单选题]男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂，面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的

积极抗休克，同时迅速手术

[单选题]在正常情况下，腹腔内有多少毫升液体对腹腔内器官起润滑作用

75～100ml

解析：在正常情况下，腹腔内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用，答案选择D。

[多选题]甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有

切口内出血形成血肿

气管塌陷

喉头水肿

解析：术后呼吸困难和窒息 多发生在术后48小时内，是术后最严重的并发症。常见原因为：①出血及血肿压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷，故术前应常规作气管软化试验；④双侧喉返神经损伤。

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