正确答案:

在治疗浓度范围内呈非线性消除 有效药浓度范围小，安全范围小 毒性反应和癫痫发作不易区别 需长期预防性用药

BCDE

题目：苯妥英钠需要进行TDM的原因是 ( )

解析：本品为抗癫痫药、抗心律失常药。治疗剂量不引起镇静催眠作用，1. 动物实验证明，本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫癎大发作有良效，而对失神性发作无效。2.另外本品缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用。3.其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。4.本品可抑制皮肤成纤维细胞合成（或）分泌胶原酶。苯妥英钠需要进行TDM的原因：1. 在治疗浓度范围内呈非线性消除 2. 有效药浓度范围小，安全范围小 3. 毒性反应和癫痫发作不易区别 4. 需长期预防性用药

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