正确答案:

影响真菌细胞膜通透性

C

题目：咪唑类药物的抗真菌作用机制是( )

解析：唑类抗真菌药抗菌机制相同，能选择性抑制真菌甾醇-14α-去甲基酶，使细胞膜麦角固醇合成受阻，细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、及重症肌无力患者禁用( )。

芬太尼

解析：支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、对芬太尼特别敏感的患者及重症肌无力患者禁用芬太尼。

[单选题]阿米卡星结构有含有手性碳的α-羟基丁酰胺结构，活性最强的异构体是

L-(-)型

解析：阿米卡星结构中所引入的α-羟基酰胺结构含有手性碳，为L-(-)型；若为D-(+)型，则抗菌活性大为降低；如为DL-(±)型，抗菌活性降低一半。

[单选题]属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是

阿卡波糖

解析：阿卡波糖(acarbose)是α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidaseinhibitors)类新型口服降血糖药，已用于临床，其降血糖的机制是：在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶(glycosidehydrolase)，从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。答案选A

[单选题]治疗幽门螺杆菌引起消化性溃疡加入克拉霉素，抑制奥美拉唑的代谢，使其血药浓度显著增加，其作用属于

增强作用

解析：此题考查影响药物作用的因素。若两药合用的效应是两药分别作用的代数和，称其为相加作用。若两药合用的效应大于其个别效应的代数和，称之为增强作用。增敏作用指某药可使组织或受体对另一药的敏感性增强。生理性拮抗是指两个激动药分别作用于生理作用相反的两个特异性受体。当一药物与特异性受体结合，阻止激动剂与其受体结合，称药理性拮抗故本题答案应选B。

[单选题]关于治疗药物监测的说法不正确的是

所有的药物都需要进行血药浓度的监测

解析：治疗药物监测(therapeuticdrugmonitoring，TDM)主要任务是通过灵敏可靠的方法，检测患者血液或其他体液中的药物浓度，获取有关药动学参数，应用药动学理论，指导临床合理用药方案的制定和调整，以及药物中毒的诊断和治疗，以保证药物治疗的有效性和安全性。并不是所有药物都需要进行血药浓度监测。答案选D

[多选题]米非司酮的作用机制为

抗糖皮质激素

抗孕激素

解析：米非司酮有抗糖皮质激素和抗孕激素的作业。用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内的引产。

[单选题]下列药物中与柔红霉素存在交叉耐药性的是( )

多柔比星

解析：本题考查柔红霉素的特点。可能与多柔比星存在交叉耐药性，但与阿糖胞苷、甲氨蝶呤、环磷酰胺和亚硝脲类药物无交叉耐药性。故答案选B。

[多选题]依托泊苷的给药方式不包括( )

静脉推注

胸腔注射

腹腔注射

鞘内注射

解析：本组题考查依托泊苷的用法。依托泊苷：不宜静脉注射，静脉滴注速度不宜过快，至少30分钟以上。不得做胸腔、腹腔和鞘内注射。故答案选ACDE。

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