正确答案:

油/水分配系数小的药物，吸收速度也快 肺部吸入气雾剂的粒径愈小愈好

AD

题目：下列关于气雾剂的叙述中错误的为

解析：此题重点考查影响气雾剂药物吸收的因素。气雾剂主要通过肺部吸收，吸收的速度很快，不亚于静脉注射。吸入气雾剂的药物必须能溶解于呼吸道的分泌液和肺泡液中，并对呼吸道无刺激性。药物从肺部的吸收是被动扩散，吸收速率与药物相对分子质量及脂溶性有关，小分子化合物易通过肺泡囊表面细胞壁的小孔，因而吸收快，脂溶性药物经脂质双分子膜扩散吸收，故油/水分配系数大的药物，吸收速度也快。粒子大小是影响药物能否深入肺泡囊的主要因素，粒径小，吸收好，但不能太细，否则进入肺泡囊后大部分由呼气排出。故本题答案应选择AD。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，34岁，临床诊断为2型糖尿病，经常出差，进餐不规律，适宜于该患者选用的口服降血糖药为

格列美脲

解析：本题考查2型糖尿病治疗药物的选用。经常出差、进餐不规律的患者，选择每日1次用药（如格列美脲）更为方便，依从性好，故选项A为正确答案。单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。糖尿病合并肾病者首选格列喹酮。2型肥胖型糖尿病患者首选二甲双胍。以餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病患者首选噻唑烷二酮类。老年患者对低血糖的耐受力差，应选择降糖平稳、安全的降血糖药物，如α-糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1类似物、二肽基肽酶-4抑制剂、甘精胰岛素等。西格列汀为二肽基肽酶-4抑制剂。

[多选题]中国上市药品目录集收录药品的范围包括

基于完整规范的安全性和有效性的研究数据获得批准的创新药、改良型新药及进口原研药品

按化学药品新注册分类批准的仿制药

通过质量和疗效一致性评价的药品

经食品药品监管总局评估确定具有安全性和有效性的其他药品

[单选题]关于国家基本药物目录的说法,错误的是( )

目录中的“安宫牛黄丸”成分中的“牛黄为人工牛黄

解析：国家基本药物目录中中成药成分“麝香”为人工麝香，“牛黄”为人工牛黄。“安宫牛黄丸”成分中“牛黄”为天然牛黄、体内培植牛黄或体外培植牛黄。

[多选题]下列哪些叙述符合维拉帕米的性质

结构中含有氰基

为芳烷胺类钙拮抗剂

右旋体比左旋体的活性强

临床使用的是外消旋体

解析：根据题干分析，维拉帕米的结构中含有氰基，无硝基，右旋体比左旋体的活性强，临床使用的是外消旋体，为芳烷胺类钙拮抗剂，故本题选B、C、D、E。

[多选题]苯妥英钠的临床适应证包括

三叉神经痛

癫痫强直阵挛性（大）发作

癫痫持续状态

室性心律失常

解析：苯妥英钠用于癫痫大发作（首选），精神运动性发作、局限性发作。亦用于三叉神经痛和心律失常。适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysis bullosa），发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍（包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患），肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。

[单选题]下列处方中，属于"无适应证用药"的典型事例是

给予感冒咳嗽、C反应蛋白正常者抗生素

解析：由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。坦洛新（治疗良性前列腺增生）用作降血压药(A)属于无正当理由超适应证用药；滥用白蛋白、糖皮质激素(C)属于过度治疗用药；忽略药品说明书提示用药(B)与司来吉兰用于伴尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者是有禁忌证用药(E);感冒咳嗽、C反应蛋白正常者给予抗生素(D)属于无适应证用药。因此，该题的正确答案是D。

[单选题]维生素A的适应证不包括

甲状旁腺功能不全引起的低钙血症

解析：维生素A预防和治疗维生素A缺乏病如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角化粗糙等；持续紧张状态;(2)感染，长期发热;(3)吸收不良综合征伴胰腺功能不良(如胰腺囊性纤维性变等)，肝胆系统疾病(如肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸等)，消化系统疾病(如胃切除术后、热带性口炎性腹泻、克罗恩病、持续性腹泻等);(4)糖尿病和甲状腺功能亢进症、严重蛋白质营养不良、脂肪吸收不良时，β-胡萝卜素转化为维生素A减少;(5)严格控制或选择饮食者、完全接受肠道外营养患者、体重骤降而致营养不良患者以及妊娠、哺乳期妇女；多种角化性皮肤病。

[单选题]下列关于药物不良反应的叙述中错误的是

药物不良事件与药物治疗有因果关系

解析：药物不良事件不一定与药物治疗有因果关系，它包括药品不良反应、药品标准缺陷、药品质量问题、用药失误和药物滥用等。

[单选题]会加重奥沙利铂所致的严重神经系统毒性(感觉障碍、痉挛)的行为是( )。

冷水浴

解析：奥沙利铂的神经系统毒性：遇冷可加重神经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果。应避免受凉，如禁食冷饮(果汁)、接触凉物及避风等。

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