正确答案: 糖代谢功能试验
E
题目:患儿,男,8岁,身高儿90cm.体重30kg,腹部膨隆,肝脏肿大。智力正常,骨龄落后。平素常有多汗、苍白症状,偶有清晨抽搐发作,该患儿应首选哪项检查
解析:E
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]以下治疗措施正确的是
早期足量应用阿托品,重复给药,直至达到阿托品化
立即洗胃,必要时反复洗胃
可应用解磷定静脉缓慢注射
解析:有机磷中毒尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。彻底洗胃是切断毒物继续吸收的最有效方法,由于毒物不易排净,故应保留胃管,定时反复洗胃;有机磷农药重度中毒,呼吸受到抑制时,不能用硫酸镁导泄,避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。中毒早期不宜输人大量葡萄糖、CoA、ATP,因它们能使乙酰胆碱合成增加而影响胆碱酯酶活力。维生素C注射液不利于毒物分解,破坏而影响胆碱酯酶活力上升,早期也不宜用。甲氧氯普胺、西沙必利、吗啡、冬眠灵、喹诺酮类、胞二磷胆碱、维生素B5、氨茶碱、利血平均可使中毒症状加重,应禁用。
[单选题]新生儿肺透明膜病的X线表现不正确的是
部分肺泡呈代偿性气肿
解析:新生儿肺透明膜病是由于肺表面活性物质缺乏引起肺泡膨胀不全,所以不会出现部分肺泡呈代偿性气肿。
[单选题]母亲患艾滋病,为预防母婴传播,下列预防措施错误的是
尽量采取阴道正常分娩
解析:B。感染本病的孕妇可以通过胎盘,产程中及产后血性分泌物或喂奶等方式传播给婴儿。
[单选题]此小儿的治疗哪项是不对的
治疗到最后应防止雅一赫(Jarisch-Herx-heimer)反应
解析:雅一赫(Jarisch-Herxheimer)反应一般发生在早期,大剂量应用青霉素杀死大量螺旋体而释放异性蛋白质所产生的不良反应,所以,治疗过程中起始剂量宜小。
[单选题]按发热时间长短,发热可分为4类。慢性低热指
低热持续1个月以上
[单选题]急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于
内脏神经反射
[多选题]如果初诊类风湿关节炎,应给予哪项药物治疗
非甾体类抗炎药物
水杨酸制剂
甲氨蝶呤
静脉用人血丙种球蛋白
糖皮质激素
解析:发热伴对称性小关节肿胀及被动活动受限是幼年特发性类风湿关节炎的临床特点。目前国内对类风湿病的治疗有两种方案,即金字塔方案和下台阶方案。对于初发者,关节病变较轻的患儿,选择非甾体类抗炎药物。对于关节病变较重的患儿应选择病情缓解抗风湿药物,可选用甲氨蝶呤及新型免疫抑制剂。对于浆膜严重受损如发生心包炎、胸腔积液和心脏炎者或长期发热难以控制,可小剂量激素治疗。对合并严重感染也可应用静脉用人血丙种球蛋白。
[单选题]为明确诊断,需要立即进行的辅助检查是
颈部正侧位片
解析:上气道梗阻病因主要包括咽喉炎症、外伤、水肿、异物等,小儿时期,以感染性疾病为多见,临床上多为急症。要注意判断呼吸困难的类型,是呼气性还是吸气性呼吸困难,并注意检查咽喉部体征,有无咽部脓肿等,但是检查时要非常小心,进一步检查应进行颈部侧位片,了解颈部软组织有无肿胀等X线表现。本患儿表现为吸气性呼吸困难,伴有高热,提示感染性上气道梗阻,注意咽后壁脓肿可能。
[单选题]腹部局部持续固定压痛、肌紧张应为
器质性腹痛
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