正确答案:

对甲苯磺酸法

B

题目：患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

解析：1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性蛋白尿。 2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法，其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。 3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。 4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括K链和入链两种类型。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关血液凝固过程，正确的叙述是 ( )

凝血是连续的、复杂的生化过程

凝血是一系列凝血蛋白酶促反应的结果

肉眼所见的血块主要成分是纤维蛋白丝

解析：凝血过程分为凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成；凝血过程需要凝血因子的参与，血小板属于凝血因子。

[多选题]哪些情况不适宜开展自身输血 ( )

血液已受污染(脓、菌、尿)者

原有出凝血障碍者

肿瘤有血液扩散者

心、肺、肝功能不全者

贫血者

解析：以上情况若开展自身输血则会导致原有症状的恶化且输血效果不明显。

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