正确答案:

血清AFP、CEA 血清抗HAV抗体 血清HBsAg 血清抗HCV、抗HEV抗体 巨细胞病毒和EB病毒检查

BDEFG

题目：案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。

解析：1.肝胆B超和肝功能检查有助于判断肝细胞性黄疸；血常规及网织红细胞检查有助于判断是否发生溶血性黄疸；大便常规、尿常规及血胆红素检查有助于鉴别三种类型的黄疸。 2.根据ALT325IU／L，AST100IU／L，血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，考虑肝细胞性黄疸的可能性大。肝细胞性黄疸可由病毒性肝炎、药物性肝损害引起。 3.患者无特殊用药史，药物引起的肝损害可能性不大；通过血清抗HAV抗体、HBsAg、抗HCV及抗HEV抗体检查了解有无各型病毒性肝炎；通过血清巨细胞病毒和EB病毒检查了解有无其他嗜肝细胞病毒引起的肝损害。 4.判断乙型病毒性肝炎是否存在病毒复制，患者有无传染性的指标包括血清HBV DNA、血清HBeAg、血清DNA聚合酶和血清HBcAg。临床上通常不检测血清HBcAg，但血清HBcAg阳性表明存在乙肝病毒复制。 5.患者应采取卧床休息、低脂肪清淡饮食等一般治疗，以及护肝、退黄和降酶治疗。急性乙型病毒性肝炎为自限性疾病，无需抗病毒治疗。输注人血白蛋白、新鲜血浆及应用促肝细胞生长因子等都是用于重型肝炎的治疗，不适合该患者。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列属于革兰染液成分的是 ( )

稀释复红

95%酒精

结晶紫

卢戈碘液

[单选题]以下哪项不是酶的特点( )

酶可以决定反应方向

解析：考点：酶促反应的特点。酶具有极高的催化效率，酶具有高度的特异性，酶具有不稳定性，酶的活性和酶量具有可调节性。

[单选题]伪膜性肠炎时，可见 ( )

黄绿色稀汁样便

[多选题]关于麻风分枝杆菌，叙述正确的是

其菌体较结核分枝杆菌短而粗

为胞内寄生菌

具有抗酸性

[单选题]蛛网膜下隙梗阻时脑脊液的特征是 ( )

外观呈黄色胶胨状

[单选题]检测T细胞免疫功能的经典试验是 ( )

T淋巴细胞转化试验

[单选题]见于遗传性椭圆形红细胞增多症的是

elliptocytes

[多选题]引起血小板计数升高或降低的因素有

小红细胞增多

冷凝集素

大量巨血小板

微小凝块

EDTA依赖性凝集

[多选题]下列细胞中，对恶性组织细胞病有诊断意义的是（ ）。

异型组织细胞

多核巨组织细胞

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/vmm2w3.html