正确答案: 与自身免疫反应有关 胃酸正常或轻度降低 可伴有Hp感染 血清促胃泌素正常或降低 易发生恶性贫血
ABCDE
题目:患者,男性,55岁,反复不规律上腹部疼痛不适3年,胃镜提示:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,黏膜平薄,可见血管网,Hp阳性。
解析:萎缩性胃炎可因Hp感染或自身免疫反应导致,胃酸正常或轻度降低,血清促胃泌素正常或降低,自身免疫相关的易发生恶性贫血,患者血清中可检测出抗壁细胞抗体。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]属于血清凝集反应的有
Widal试验
Weil-Felix反应
[多选题]辨别疼痛虚实的要点是( )
疼痛的性质
发病的缓急
喜按或拒按
[多选题]胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是
剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效
胆汁性呕吐,呕吐后疼痛依旧
体重减轻
易发生癌变
解析:本病的主要临床症状为① 上腹疼痛;② 呕吐和(或)胆汁性呕吐;③ 体重减轻;④ 贫血;⑤ 上消化道出血。
[多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括( )
免疫功能
某些遗传的本质
机体对有害因子的防御功能
[多选题]肝穿刺活体组织检查的适应证( )
原因不明的肝大
无法解释的肝功能异常
对酒精性肝硬化进行诊断及分期
对慢性肝炎患者的诊断及疗效评价
对肝内阻塞性黄疸的鉴别诊断
解析:肝穿刺活检的适应症凡肝脏疾患通过临床、实验或其他辅助检查无法明确诊断者,包括:1)肝功能检查异常,性质不明者。2)肝功能检查正常,但症状、体征明显者。3)不明原因的肝大,门脉高压或黄疸。4)对病毒性肝炎的病因类型诊断,病情追踪,疗效考核及预后的判断。5)肝内胆汁淤积的鉴别诊断。6)慢性肝炎的分级。7)慢性肝病的鉴别诊断。8)肝内肿瘤的细胞学检查及进行药物治疗。9)对不明原因的发热进行鉴别诊断。10)肉芽肿病、结核、布鲁杆菌病、组织孢浆菌病、球孢子菌病、梅毒等疾病的诊断。故选:ABCDE。
[多选题]患者女,45岁,发现HBsAg阳性20余年,HBeAg阴性,抗HBe阳性,既往定期监测ALT正常。无饮酒史,无肝损害药物服用史。化验ALT25U/L,AST21U/L,TBIL10.1μmol/L;AFP正常;多次查HBV-DNA<500拷贝/ml。腹部B超显示未见异常。FibroScan检查5.6kPa。该患者正确的诊断及处理是( )
非活动性HBsAg携带者
每6个月检测肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA、腹部B超
解析:非活动性HBsAg携带者,其特点是:血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性,HBV DNA低于最低检测限,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围内。所有HBV感染者,即使是非活动性携带状态,均有发展为肝细胞癌的危险性。因此,慢性HBV感染者均应每6~12个月常规检测ALT和AST,定期检测甲胎蛋白(AFP),以监测肝细胞癌的发生。故选:AE。
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