正确答案:

ASO及C3

C

题目：女，8岁，2周前发热伴咽痛。2天来眼睑水肿，尿为深茶色。体检：眼睑及颜面水肿，BP16/12kPa(120/90mmHg)。尿常规：尿蛋白(＋)、镜检红细胞20～30个/HP。血常规：Hb110个/L，PLT328×109/L。确诊首选的检查是

解析：C。学龄期儿童有前驱感染病史，急性起病，具备血尿、蛋白尿、水肿及高血压等特点，急性期血清ASO滴度升高，C3浓度降低，均可临床诊断急性肾炎。本题确诊首选的检查为ASO及C3。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](59～60题共用题干)

既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

解析：B。生理性黄疸的特点：一般情况良好；足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰， 7～9天消退，最长可延迟到4周；新生儿溶血病的表现包括黄疸、贫血、肝、脾大(Rh溶血病患儿多有不同程度的肝、脾增大，ABO溶血病很少发生)。

[单选题]患儿，男，9个月。面色苍白2个月，精神食欲差，无黄疸，人工喂养，未添加辅食，皮肤黏膜苍白，心率128次／分，节律齐，心前区SMⅡ级，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb 80g／L，红细胞2．3×1012／L，网织红细胞0．5％，血涂片未见异型细胞，GPT正常。

营养性巨幼细胞贫血

[多选题]1岁患儿腹泻2天，大便为水样，每天 10～15次，尿少。检查：体温38.5℃，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏微弱，血清钠126mmol/L,CO2CP6．0mmol/L，第一天补液应该是

补液总量为150～180ml/kg

补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)

前8小时的补液量补总量的1/2

扩容量应从累积损失量中扣除

解析：ABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L；重度脱水，患儿呈重症病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷：皮肤发灰或有花纹、弹性极差：跟窝和前囟深陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿，补充累积损失量根据脱水程度及性质补充；即轻度脱水30～50ml/kg；中度为50～100ml/kg；重度为100～150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液；补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。

[单选题]狂犬病的临床特征不包括

肠麻痹

[单选题]肝豆状核变性的脑部病变主要在

基底神经节

[多选题]应立即采取哪项措施

吸氧

抗感染

补液纠正酸中毒

[单选题]新生儿早发型败血症是指

生后1周内尤其是3天内起病

解析：新生儿败血症根据发病时间分早发型和晚发型。早发型：生后7天内起病；感染发生在出生前或出生时，与围生因素有关，常由母亲垂直传播引起，病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主；常呈暴发性多脏器受累。死亡率高，15％～50％。晚发型：出生7天后起病；感染发生在出生时或出生后，由水平传播引起，病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主；常有脐炎、肺炎或脑炎等局灶性感染。死亡率10％～20％。

[单选题]下列哪项不是山莨菪碱抗休克的优点?()

中枢镇静作用

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