正确答案:

血清铁、叶酸、维生素B12含量测定

A

题目：还须做下列哪项检查帮助诊断

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[单选题]患儿，女，2岁。发热咳嗽3天，有气促、烦躁。查体：体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻3级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是

室间隔缺损

解析：D。室间隔缺损体检心界扩大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。X线检查见中型缺损心影轻度到中度增大，左、右心室增大，以左室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。

[单选题]女，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次/分，间歇提前出现畸形宽大 QRS波，时限＞0.12秒，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是

室性期前收缩

解析：B。根据心电图特点诊断室性期前收缩(室早)。

[单选题]肾小球疾病通常具有以下特点，下列哪项不正确

无肾小管损伤

解析：肾小球疾病可伴有肾小管损伤。

[单选题]关于支气管哮喘错误的是

发作时需治疗，不发作时不需治疗

[单选题]此小儿的治疗哪项是不对的

治疗到最后应防止雅一赫(Jarisch-Herx-heimer)反应

解析：雅一赫(Jarisch-Herxheimer)反应一般发生在早期，大剂量应用青霉素杀死大量螺旋体而释放异性蛋白质所产生的不良反应，所以，治疗过程中起始剂量宜小。

[多选题]感染性休克与心源性休克鉴别，有助于鉴别诊断的检查是

叩诊心界是否扩大

心电图

心脏听诊有无奔马律，有无严重心律失常

心脏B超

中心静脉压

解析：ABCDE。有无心衰的表现。

[单选题]为明确诊断，首先应选择的检查是

TSH、T4、T3

解析：A。血清T4、T3、TSH测定，任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度，如T4，降低、TSH明显升高即可确诊。

[单选题]患儿，3岁。已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断

血补体下降

[单选题]消化道溃疡最常见的症状是

上腹痛

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