正确答案:

加压封闭伤口

B

题目：男性，20岁，被刀刺伤，被诊为开放性气胸。现场急救措施首先为 （ ）

解析：开放性气胸患侧胸膜腔与外界相通，负压消失，患侧肺萎缩，健侧肺扩张也受限。又因呼吸时双侧胸膜腔压力不等而产生纵隔扑动，影响静脉回心血量，严重影响循环功能。另外呼气时健侧肺排出的气体可部分进人伤侧肺，吸气时健侧肺又再吸人部分来自伤侧肺排出的含氧量低的气体，如此含氧量低的气体在两肺间重复交换，造成严重缺氧。总之严重影响呼吸循环功能。因此开放性气胸现场急救的首要问题，是用无菌或清洁敷料加压包扎封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸，然后再按闭合性气胸处理。封闭严密与否以听不到气体进出伤口的响声为标准。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]高血压病脑出血患者在哪种情况下应进行手术治疗

内科治疗中病情加重，意识模糊加重

解析：20.[答案]D 解析：一般高血压病脑出血没有明确的手术指征，临床上当脑出血经内科保守治疗无缓解且意识障碍加重时应进行手术。

[单选题]关于痛经错误的是 （ ）

原发痛经与前列腺素分泌过多无关

解析：原发痛经多发生在青少年；排卵周期中在孕激素作用下，分泌型子宫内膜剥脱时经血前列腺素含量显著高于增生期内膜经血中浓度，引起子宫平滑肌收缩，产生分娩样痉挛性绞痛；原发痛经也受精神、神经因素影响，妇科检查无异常发现；继发痛经常 见于子宫内膜异位症等盆腔器质性病变。

[单选题]（ 121～123 题共用备选答案）

回忆偏倚

解析：开展病例对照研究，要了解研究对象 过去的暴露史，最容易发生的偏倚是回忆偏倚。116．以医院为基础的病例对照研究最常见 的偏倚是入院率偏倚，因为利用医院的病人作为研究对象，而这些病人只是某个医院或某些 医院的特定病例(患者与医院双方都有选择性)，而不是全体病人的随机样本。117．病例对 照研究中若选用现患病例作为研究对象，最常见的偏倚是现患病例一新病例偏倚，如选择了 现患病例进人病例组，而不是选用死亡病例和那些病程短、病情轻、不典型的病例，即选择 的病例并不是全部病例的代表，必然使研究结果与真实情况存在差异并造成现患病例一新病 例偏倚。

[单选题]再生障碍性贫血的主要发病机理是（ ）

骨髓造血功能低下

解析：再生障碍性贫血的主要发病机理是各种原因引起的骨髓造血功能低下，虽然有失血因素，但再生障碍性贫血病人的贫血程度远远超过出血程度，说明还是造血功能低下所致，其余几项均不正确。

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