正确答案:

E级

E

题目：美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A～I九级。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列关于氯化钾注射液的描述，正确的是

严禁肌内注射和直接静脉注射

临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释

静脉滴注时浓度不宜过高

解析：本题考查氯化钾注射液的使用注意事项。氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。故答案选ACD。

[单选题]体内原形药物或其代谢物排出体外的过程是

排泄

解析：本题为识记题，结合选项分析，吸收是指药物从给药部位进入到血液循环的过程；分布是指药物吸收后，由循环系统运送至体内各脏器组织的过程；代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，代谢也称为生物转化；排泄是指体内原型药物或其代谢产物排出体外的过程；消除包括代谢和排泄过程；蓄积是指当药物对某些组织有特殊亲和性时，这种药物连续应用，该组织中的药物浓度有逐渐升高的趋势；综合分析，本题选D。

[单选题]可以克服血脑屏障，使药物向脑内分布的给药方式是

鞘内注射

解析：本题为识记题，可以克服血脑屏障，使药物向脑内分布的给药方式是鞘内注射，故直接选D。

[单选题]用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症的药物是( )。

非格司亭

解析：本题考查的要点是“升白细胞药的临床用处”。可以促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物为升白细胞药。常用药物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺以及粒细胞集落刺激因子非格司亭、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭等。治疗白细胞减少症，对由于造血功能不足者，一般选择兴奋骨髓造血功能药；对由免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，应选择糖皮质激素，以抑制抗体生成，减少白细胞破坏；粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症；粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可用于非恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病和骨髓移植后促进定位。因此，本题的正确答案为C。

[多选题]在形成硫酸酯的结合反应中，只有( )能生成稳定的硫酸化结合产物。

酚羟基化合物

胺类化合物

解析：本题考查要点是“与硫酸的结合反应”。在形成硫酸酯的结合反应中，只有酚羟基化合物和胺类化合物能生成稳定的硫酸化结合产物。对醇和羟胺化合物形成硫酸酯后，由于硫酸酯是一个很好的离去基团，会使结合物生成正电中心具有亲电能力，而显著增加药物的毒性。酚羟基在形成硫酸酯化结合反应时，具有较高的亲和力，反应较为迅速。如支气管扩张药沙丁胺醇，结构中有三个羟基，只有其中的酚羟基形成硫酸酯化结合物，而脂肪醇羟基硫酸酯化结合反应较低，且形成的硫酸酯易水解成为起始物。因此，本题的正确答案为CE。

[单选题]与普通肝素相比，低分子肝素的抗凝作用特点是

对凝血因子Ⅹa、Ⅻa灭活作用强，对Ⅱa作用弱

解析：研究表明肝素抗FXa与抗凝血酶的活性之比约为1，而低分子肝素抗FXa与抗凝血酶的活性之比为2～4。肝素的强大的抗凝血酶的作用是导致出血综合征的主要原因，由于LMWH主要表现为抗FXa作用，对抗凝血酶的作用较小，故在达到有效的抗凝作用的同时可以减少肝素所致的出血等不良反应，低分子肝素的抗凝血因子Xa活性t1/2。明显长于普通肝素，体内t1/2约为普通肝素的8倍，其抗凝血因子Xa活性的生物利用度是普通肝素的3倍

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