正确答案: 改善通气
C
题目:下一步治疗应为
解析:小婴儿、发热、喘憋、伴有细湿啰音,X线小点片影,符合呼吸道合胞病毒肺炎。pH降低,CO2升高,HCO-3正常,考虑呼吸性酸中毒。患儿CO:潴留明显,应改善通气。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男婴,11个月。高热、咳嗽,气促10天,伴盗汗,嗜睡,母亲有浸润性肺结核,颈、腋淋巴结多个蚕豆大小,PPD试验阴性,白细胞16.8×109/L,N85%,ESR 38mm/h,胸透正常,最可能的诊断是
急性粟粒性肺结核
解析:急性粟粒性肺结核主要见于小儿时期,尤其是婴幼儿,至少在起病2~3周后,胸部X线检查方可发现粟粒状阴影。
[单选题]急性肾小球肾炎伴中度高血压时,首选的药物是
利尿药
解析:E。凡经休息,控制水盐摄入、利尿而血压仍高者均应给予降压药。对于轻中度高血压应首先予利尿药。
[单选题]从2岁至6岁反复喘息发作,3~6次/年,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘,病情评估中重度长期防治最宜选择
吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂复合药物制剂
[单选题]某新生儿,孕36周分娩,出生体重2100克,少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸,测胆红素为220/μmol/L,大便黄,尿黄。一般吮奶好,观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为
生理性黄疸
[单选题]IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别,大量IgG通过胎盘发生在妊娠后期。
足月新生儿较其母体高5%~10%
[单选题]9个月男孩,虚胖,头发稀疏、发黄,羊乳喂养,化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3~4叶,骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为
缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
解析:96题考虑牛奶蛋白过敏引起肠道慢性失血及铁摄入不足引起缺铁性贫血;97题羊乳中缺乏叶酸,考虑叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血。
[单选题]该患儿机械通气治疗后不久出现抽搐,考虑最可能的原因是
缺氧缺血性脑病
解析:患儿有胎粪吸入重度窒息,而且有呼吸不规则,所以缺氧缺血性脑病的可能性最大。
[单选题]小儿病毒性肺炎最主要病原是
呼吸道合胞病毒
[单选题]喜欢蹲踞的原因是
右向左分流减少,静脉回心血量减少,缓解了缺氧症状
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