正确答案:

伊马替尼

A

题目：患者男，43岁，销售经理。主诉："胸壁肿物3次手术后复发"。患者5年多前无意中发现胸壁肿物，约黄豆大小，不伴疼痛等不适，于局麻下行肿物切除，术后未行病理检查，亦未行进一步处理。3年前出现肿物复发，肿物生长缓慢，至2年前增至直径4cm大小，再次于局麻下行肿物切除，术后病理提示"纤维瘤"，未予进一步处理。半年前肿物再次出现复发，肿物增长速度较前明显增快，且呈多发性，遂来院就诊，会诊既往病理提示"皮肤隆突性纤维肉瘤，G1"。既往糖尿病5年，口服降糖药控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。 查体：胸壁可见不规则手术瘢痕，瘢痕周围可及3枚皮下肿物，较大者约5cm×4cm，较小者约1cm×1cm，边界不清楚，活动度尚可，无压痛。表面皮肤颜色发红，皮温略高。 辅助检查：胸壁磁共振：右侧胸壁可见多发皮下肿物，边界不清，较大者约53mm×46mm×43mm，增强扫描后强化明显，结合病史考虑肿瘤复发。肺CT:双肺纹理走行顺畅，肺内透亮度均匀，未见肺内结节或斑片影。

解析：4.皮肤隆突性纤维肉瘤大多CD34(+)，美国FDA已批准伊马替尼用于晚期DFSP的治疗；帕唑帕尼适用于脂肪源性以外的其他类型软组织肉瘤（滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤等）的治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物大小为4 cm×3 cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左腋肿大淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。6个周期AT新辅助治疗后手术证实左侧乳腺癌及左腋淋巴结转移癌均获得病理学完全缓解。后续的辅助治疗包括

放射治疗

内分泌治疗

[单选题]气虚发热的特点为（ ）

劳累后发热

[单选题]胃痛的病理特点是（ ）

脾胃不和，气机郁滞

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

绛舌

[单选题]头身重痛，属（ ）

湿阻

[多选题]下列各项中，属于"佐药"功用范畴的是（ ）

协助君、臣药加强治疗作用

消除或减缓君、臣药的毒性与烈性

针对某些症状发挥作用

与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用

[单选题]属祛邪治法的是（ ）

发汗

[单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

王清任

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