正确答案:

十二指肠溃疡急性穿孔

D

题目：男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。

解析：1.先抗休克。 2.全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重。 3.观察有无膈下游离气体。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗血淋的常用方剂是（ ）

小蓟饮子

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

脾虚湿盛

[多选题]肾损伤早期手术的适应证是 ( )

血尿加重

腰部包块持续增大，疼痛加重

腹肌紧张有压痛，伴高热

解析：肾损伤早期手术要在病情恶化明显，生命体征不稳定，患者痛感较强的情况下进行手术

[多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

肺经

大肠经

[多选题]关于肾周脓肿，下列描述正确的是( )

多数来源于肾脏感染，血源性感染也比较常见

病原菌多样化，可以是革兰阴性杆菌，也可以是革兰阳性球菌

若延误治疗，可能导致严重的肺炎和支气管瘘

CT检查有利于明确诊断

解析：肾周脓肿主要由肾内脓肿破入肾周而成，大多数来自肾脏的感染，感染的病原菌可以是革兰阴性杆菌，也可以是革兰阳性球菌。患者向患侧弯曲时引起同侧腰部疼痛超声检查通常可显示脓肿，但CT是最可靠的检查方法，几乎所有的肾周脓肿均可被CT测出。若延误治疗，可能引发其他的严重的并发症，例如肺炎等。

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