正确答案: 血液透析
B
题目: 患者,女,47岁。发热、咳黄痰6天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难4天,1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病4年。查体:BP190/120mmHg,贫血貌,深大呼吸,双中下肺野闻及湿啰音,心率120次/分,双下肢水肿,肌无力。Hb70g/L,Scr1400μmol/L。
解析:肾脏替代治疗包括血液净化和肾脏移植。其适应证包括:①限制蛋白摄入等不能缓解尿毒症症状。②难以纠正的高钾血症。③难以控制的进展性代谢性酸中毒。④难以控制的水钠潴留,合并充血性心力衰竭或急性肺水肿。⑤尿毒症性心包炎。⑥尿毒症脑病和进展性神经病变。
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