正确答案:

急性胰腺炎

A

题目：女，35岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。

解析：长期饮酒者容易发生胰腺炎，在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。临床以腹痛，恶心、呕吐、脱水等为主要表现。根据题干描述可知该患者最可能的诊断是急性胰腺炎，故本题选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧者应选取的配穴是

后溪

解析：漏肩风配穴：手太阳经证（以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧）者，加后溪。手阳明经证（以肩前区疼痛为主，肩内收时疼痛加剧）者，加合谷。手少阳经证（以肩外侧疼痛为主，外展时疼痛加剧）者，加外关。手太阴经证（以肩前近腋窝部疼痛为主且压痛明显）者，加列缺。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜较少出现

肌肉血肿

解析：血小板减少性紫癜的主要临床表现是出血倾向，可表现为皮肤瘀点（或称出血点）、紫癜、瘀斑和外伤后不易止血及鼻出血、牙龈出血、月经过多等。特发性血小板减少性紫癜的主要临床表现包括：①出血倾向，多数较轻而局限，但易反复发生，严重内脏出血较少见，而可因感染等情况骤然加重；②乏力；③长期出血者可有与出血量平行的慢性失血性贫血（亦即缺铁性贫血）。血管或血小板因素所致出血性疾病少见肌肉出血，A错误。故选A。

[单选题]男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查体：血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L，对该患者不宜采取

高蛋白饮食

解析：根据患者的实验室检査，为慢性肾功能不全氮质血症期，应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食，不宜给予高蛋白饮食。高蛋白饮食是诱发慢性肾衰竭急性加重的重要因素之一。

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