正确答案:

慢性肾盂肾炎

D

题目：女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBCO-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

解析：静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形是诊断慢性肾盂肾炎最重要的依据。患者病程2年，发热、腰痛、尿频，静脉肾盂肾炎造影见肾盂肾盏变形，夜尿增多提示肾小管功能受损，应诊断为慢性肾盂肾炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]Crohn病好发于( )

回肠末端

[单选题]脑栓塞的常见表现

活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍

解析：脑栓塞发病速度最快。

[单选题]蛛网膜下腔出血最常见的病因为( )

先天性动脉瘤

解析：备选答案均是蛛网膜下腔出血的病因，其中先天性动脉瘤最常见，约占50％以上。

[单选题]原发性肝癌早期转移途径为( )。

肝内进行转移

解析：原发性肝癌的特点为肝脏进行性增大、肝区持续性胀痛或钝痛。腹水可迅速增加且难治。血性腹水多因癌组织侵犯肝包膜或向腹腔破溃引起。

[单选题]说明抗休克治疗液体已经补足的是

尿量多，CVP正常

解析：尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标。当尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已纠正，CVP也应恢复正常，如果此时CVP偏高，说明心功能不全；尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现，说明血容量尚未补足，故这时CVP仍维持一个较低的水平，如果此时CVP很高，说明患者心功能不全。

[单选题]患者女性，26岁。于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2，P92次／分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生了以下哪种情况

心脏骤停

解析：心脏骤停的主要临床表现为：①意识丧失或伴短暂抽搐；②心音、大动脉搏动消失，血压测不出；③呼吸断续或停止；④瞳孔散大；⑤皮肤苍白或发绀。

[单选题]急性胆囊炎最常见的致病菌是( )。

革兰阴性杆菌

解析：急性胆囊炎是胆囊发生的急性细菌性炎症，根据是否合并胆囊结石分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。前者占95%，主要的致病原因包括以下几种。①胆囊管梗阻：胆囊结石堵塞或嵌顿，胆汁排出受阻，浓缩的胆汁使胆囊黏膜发生炎症、水肿甚至坏死。②细菌感染主要是革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌最常见，多从胆道逆行进入胆囊，也可经血行、淋巴途径进入胆囊。

[单选题]逍遥丸所主证候的病机要点是

肝郁血虚，脾失健运

解析：逍遥丸所治病证因肝郁不疏，营血不足，脾气虚弱所致。

[单选题]诊断分泌性中耳炎的“金标准”是

鼓气耳镜检查和鼓膜穿刺术

解析：鼓气耳镜检查和鼓膜穿刺术是诊断分泌性中耳炎的“金标准”。听力学检查提示传导性听力下降。

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