正确答案:

组织学和细菌学检查

A

题目:患者,女,28岁。发热半个月,弛张热型,伴关节痛、恶寒。查体:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据是( )。

解析:细菌学检查中的血培养有利于伤寒、败血症、感染性心内膜炎的确诊。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]小儿伤食泄泻症见
  • 大便酸臭,腹痛即泻,泻后痛减

  • 解析:小儿伤食泄泻证主要症状:脘腹胀满,腹痛即泻,泻后痛减,粪便酸臭,或如败卵,嗳气腐浊,不思饮食,夜卧不安。舌苔厚腻或微黄。

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  • 胃镜

  • 解析:临床上若中老年人出现无节律性上腹部疼痛,伴有大便隐血试验阳性的,应首选胃镜进行检查,以排除胃癌的可能。

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  • 解析:凡阳虚不能制阴而致阴盛(阳消阴长)的虚寒证,宜用补阳治之。这种治疗原则,称之为“阴病治阳”;又称作“益火之源,以消阴翳”。这是针对单纯阳虚证的治疗原则。

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  • 神经根型

  • 解析:颈椎病临床上可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等。神经根型颈椎病发病率最高,多因颈椎外伤、劳损和退变引起颈椎某一节段松动不稳、椎间盘向后外侧突,椎体后外侧缘骨赘形成、钩椎关节增生和关节突关节增生肥大等,从而造成神经根管和椎间孔狭窄,可刺激和压迫神经根,引起神经根充血和水肿,从而引起神经功能障碍。症状:首发症状多为颈肩痛,后放射到前臂和手指,轻者为持续性酸胀痛,重者可为剧痛。局部可出现感觉过敏、麻木,上肢无力和肌肉萎缩。上述症状与受累神经根分布区相一致。体征:颈部活动受限,颈项肌肉紧张,受累节段多可找到压痛点。上肢神经功能检查:可见受损神经根分布区痛觉过敏或感觉减退、肌力减弱和肌肉萎缩、反射减弱。

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