正确答案:

骨扫描 胸腰椎MRI 盆腔MRI PET 腹部CT 膀胱镜及尿脱落细胞学

ABCDEF

题目：患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"十余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛，指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水，宽约1.3cm；前列腺增大，膀胱颈部及三角区宽基地肿物，向膀胱腔内凸起。尿常规，尿常规WBC 2～3个／HP，RBC 3～5个／HP，亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng／ml(0～4)。血CRE 172μmol／L(59～104),BUN 10.1mmol／L(2.1～7.1),ALP 658U/L。

解析：2.骨扫描用于明确有无骨转移及骨转移的范围；胸腰椎MRI用于判断腰椎骨转移情况，及判断脊髓压迫风险；盆腔MRI可了解局部前列腺癌侵犯的范围及盆腔淋巴结情况；CT或PET可协助转移灶的诊断，即协助肿瘤分期；膀胱镜及尿脱落细胞学检查可协助了解膀胱受累情况及协助明确是否合并膀胱肿瘤。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]电镜下诊断脂肪肉瘤的主要依据是

胞质内含脂滴、自噬体和脂褐素

解析：脂肪肉瘤是成人最常见的软组织肉瘤，也可见于青少年和儿童。在不同部位的发生率主要取决于该肿瘤的亚型，包括非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤，去分化脂肪肉瘤，黏液样脂肪肉瘤，多形性脂肪肉瘤，混合型脂肪肉瘤。在电镜下都可见脂滴、自噬体和脂褐素。

[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

舌淡，苔薄，脉濡细

[多选题]胃失和降可出现（ ）

腹胀

便秘

纳呆

口臭

呃逆

[多选题]肿瘤细胞的基本生物学特征为（ ）

恶性增殖

分化不良

侵袭与转移

细胞核具有多形性

解析：肿瘤细胞的凋亡较正常细胞少，主要是增殖的程度高。

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