正确答案:

T3N2M0

F

题目：患者女，42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。 查体：右乳上象限6cm×7cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，右腋窝可扪及3个肿大淋巴结，最大者3cm×2.5cm，固定。B超示右乳上象限肿物2.8cm×5.1cm，倾向恶性。右乳肿物空芯针穿刺病理为浸润性导管癌3级，ER(+)，PR(+)，C-erbB2(-)。右腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞。胸CT、腹部B超和骨扫描未见癌转移。遂行新辅助化疗：表阿毒素+紫杉醇4个周期。化疗后体检：右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm，右腋窝淋巴结消失。然后行右乳癌改良根治术。术后病理为浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.2cm×1.2cm×1.0cm，切缘阴性，ER+，PR+，C-erbB2 1+，腋窝淋巴结0/15。

解析：2.研究显示该患者的标准治疗方案为术后化疗+放疗+内分泌治疗。 3.随机研究发现三苯氧胺10年比5年能进一步改善疗效。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关干扰素(IFN)的描述不正确的是（ ）

IFN可促进淋巴细胞增殖

解析：干扰素 (IFN)是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制，其类型分为三类，α-(白细胞)型、 β-(成纤维细胞)型，γ-(淋巴细胞)型;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白)，是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。

[多选题]WHO／IARC有充分证据评价的第一类致癌因素有（ ）

吸烟和饮酒

职业暴露／环境污染

生殖因素、口服避孕药和雌激素替代疗法

感染

水果和蔬菜摄入不足

解析：致癌因素是指能使人群或实验动物群体中恶性肿瘤发病率显著增加的物质或因素。其中第一类致癌因素有：吸烟和饮酒、职业暴露／环境污染、生殖因素、口服避孕药和雌激素替代疗法、感染、水果和蔬菜摄入不足等。

[单选题]阴道下段肿瘤进行放射治疗时，恰当的治疗方案为 ( )

阴道腔内照射加盆腔外照射，外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域的照射

[单选题]预后最差的胃肠间质瘤原发部位是

小肠

解析：肿瘤发生部位成为预测预后的独立因素，发生于胃的间质瘤比其他部位的间质瘤预后均好，发生于小肠的间质瘤比其他部位的间质瘤预后均差。

[单选题]手术为主要治疗手段占全部肿瘤的比例为 ( )

60%

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