正确答案: 固率型起搏器易产生竞争性心律失常 VVI起搏器属于非生理性起搏器 AAIR起搏器具有频率应答功能 VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能
ABCD
题目:关于永久起搏器的阐述,正确的是
解析:固率型起搏器因无感知功能,可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能,提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏,因此房室电机械活动不同步,属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]窦性PP间距逐渐缩短,继而出现一个长PP间距,最长PP间距<最短PP间距的2倍,应考虑
二度Ⅰ型窦房阻滞
[单选题]有关感知不应期的描述,不正确的是
心室感知不应期过长时,起搏器容易感知室性期前收缩
解析:心室感知不应期过长时,则起搏器不容易感知室性期前收缩。
[单选题]下列关于心瓣膜功能的描述,错误的是
半月瓣开放,使血液流入心室
解析:半月瓣包括主动脉瓣、肺动脉瓣,收缩期两者开放使血液分别流入主动脉及肺动脉;房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣,舒张期两者开放使血液分别流入左心室及右心室。
[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
存在房室分离,支持室性心动过速的诊断
aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断
QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断
心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[多选题]室性并行心律表现为
易产生室性融合波
两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定
解析:1.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定;2.长的两个异位搏动之间距是最短的两个异位搏动间期的整倍数;3.当主导心律(如窦性心率)的冲动下传与心室异位起搏点的冲动几乎同时抵达心室,可产生室性融合波,其形态介于以上两种QRS波形态之间。
[单选题]引起LDH升高的原因不包括
肾脏损伤
[多选题]关于宽QRS波群心动过速的处理原则,正确的是
对血流动力学不稳定的患者,应尽早电复律
对血流动力学稳定的室性心动过速患者,可先采用药物治疗
对诊断为室上性心动过速的患者,可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗
[单选题]以下为反映心脏收缩功能的指标,但应除外
E/A比值
解析:评定心脏收缩功能常用的指标有每搏量(SV)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF),其中评定心脏收缩功能最常用的指标是射血分数。E/A比值常用来反映心脏的舒张功能,左心室舒张功能受损时,表现为E/A比值<1。
[单选题]低钾血症的心电图表现不包括
T波振幅增高
解析:低钾血症的典型心电图表现为ST段压低,T波低平或倒置以及U波增高,QT-U间期延长。明显低钾血症时,可使QRS波群时限延长,P波振幅增高,PR间期延长。
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