[单选题]患者，男，58岁，诊断"风湿性心脏病"入院。突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于( )

正确答案 ：E

脉搏短绌

解析：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。脉搏短绌的测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。

[单选题]新的一年即将到来，门诊护士长准备做新的护理管理目标，她拿出护理部的管理目标认真阅读，并根据护理部的要求制订了门诊的管理目标。这种做法遵循的原则是

正确答案 ：E

任务和目标一致的原则

解析：强调各部门的目标与组织的总目标保持一致，各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。只有目标一致，才能同心协力完成工作。例如护理部的目标必须根据医院总体目标制订，并始终保持一致。病房、门诊、手术室等护理管理目标必须服从护理部的总体目标。组织的存在和发展是以任务和目标为核心的，组织的调整、改造也应以是否实现组织目标为衡量标准。要因任务、目标设事，以事为中心，因事设机构，因事设职位，因事配人员。

[单选题]护士在收集患者资料过程中，不正确的是

正确答案 ：A

所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈

解析：收集资料的方法除了倾听患者的主诉，还有观察、护理体格检查、查阅病历等。

[单选题]静脉注射过程中，如发现病人局部疼痛、肿胀明显试抽无回血，可能的原因是

正确答案 ：E

针头刺入皮下

解析：静脉注射过程中，试抽无回血，说明针头斜面未在血管内或针头堵塞；另外患者局部疼痛、肿胀明显，说明部分药液溢出至皮下，因此可能的原因是针头刺入皮下，未进入血管内。

[单选题]疖与痈的主要区别在于

正确答案 ：B

感染范围

解析：疖是单个毛囊及其周围的急性化脓性感染，痈是指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成，后者范围较大，故选B。

[单选题]属于传染病区中的污染区的是

正确答案 ：B

病室

解析：隔离区域划分：①清洁区：凡未和患者直接接触，未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如医务人员值班室、更衣室、浴室、卫生间，库房、配餐室等及病区以外的地区，如食堂、药房、营养室等。②半污染区：有可能被病原微生物污染的区域为半污染区，如医务人员办公室、治疗室、护士站、医疗器械处理室、病区内走廊、化验室等。③污染区：被病原微生物污染的区域，如病室，患者洗手间、浴室，处置室，污物间及病区外走廊等。

[单选题]我国制定和颁布卫生法的机构是

正确答案 ：E

全国人大及其常委会

[单选题]有关气管和支气管异物并发症，不正确的是

正确答案 ：E

大出血

解析：支气管异物常见并发症：发热、肺部感染、肺脓肿、脓胸；肺气肿、支气管扩张等，

[单选题]患者男，26岁，血友病16年，胃大部切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是

正确答案 ：B

监测生命体征

[单选题]正常人的肠鸣音为

正确答案 ：B

4～5次/分

解析：肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声或气过水声，称为肠鸣音。肠鸣音是腹部评估中听诊的重要步骤，正常人一般为4～5次/分。大于这个值称为肠鸣音亢进，低于这个值称肠鸣音减弱或消失（B对）。

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