正确答案:

头下垫枕头

B

题目：患者，男，27岁。车祸伤及内脏出现循环衰竭症状，经抢救无效死亡。

解析：1.经抢救无效，医师确诊死亡后方可进行尸体护理。医师填写死亡通知书，护士填写尸体鉴别卡。务必填写准确、字体端正。2.尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，26岁，烧伤后4周。护士判断其此时的烧伤临床分期是

修复期

解析：1.休克期烧伤48小时至72小时内易发生休克，此期称为休克期。体液渗出多自伤后2小时开始，6～8小时最快，36～48小时达高峰，然后逐渐吸收。烧伤面积愈大，体液丢失愈多，则休克出现愈早，且愈严重。2.感染期大面积烧伤极易发生感染，主要表现为败血症（血培养阳性）或创面脓毒症（血培养阴性）。感染贯穿于整个病程中，且常有三个高峰。早期败血症凶险，出现在烧伤后3～7天内。有效地抗休克，可减少早期暴发型败血症。中期败血症多出现在伤后2～4周焦痂分离脱落后，为烧伤感染的主要阶段。早切痂、早植皮，可降低中期脓毒败血症的发生。后期败血症多出现在烧伤1个月后，与创面长期不愈合、病人免疫力极度低下有关。积极改善全身情况，早期植皮，常可避免。应警惕烧伤败血症的发生。3.修复期烧伤后5～8天始至创面消灭，Ⅰ°～Ⅱ°烧伤能自行愈合，深广创面可因受感染而转化为Ⅲ°创面。Ⅲ°创面除早期切痂植皮，创面较大时必须待出现健康肉芽，才能植皮修复。深Ⅱ°和Ⅲ°创面愈合后可形成不同程度的瘢痕。预防：加强教育宣传，防患于未然。

[单选题]患者，女，48岁，因患子宫肌瘤入院治疗拟行腹部全子宫切除手术。术前患者十分担心手术会影响今后的生活质量，护士及时了解患者的有关疑虑，经积极解释后，患者的心理负担消除。护士的行为体现了尊重患者的何种权利

知情同意权

解析：知情同意是指临床医护人员为患者作出诊断和治疗方案后，必须向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息，使患者或家属经深思熟虑自主作出选择。本案例中，护士为患者提供了其接受手术所需的医疗信息，及时了解患者感受并作出必要处理，尊重了患者的知情权。

[单选题]患者男，77岁。有COPD病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37,5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理问题是

清理呼吸道无效

解析：根据病史，患者目前最主要的问题是由于近日天气突变，咳嗽加重，咳大量脓性黏痰。但患者无血气的变化，因此无气体交换受损和低效性呼吸型态的情况。病史中也未说明患者有乏力等表现，体温比正常略高，因此呼吸道痰液积聚成为患者最主要的问题。所以此时清理呼吸道无效即为患者最主要的护理问题。故本题选A。解题关键：COPD患者清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。

[单选题]患儿，女，1岁。因高热惊厥入院，为防止抽搐再次发生，护理的重点是

体温过高时应及时降温

解析：向高热惊厥患儿的家长介绍物理降温的方法，以预防惊厥再次发作。同时讲解惊厥发作时的急救方法。

[单选题]质量管理和评价要有组织保证，落实到人。在我国医院一般是在（ ）下设立质量督导科（组）或质量管理委员会

护理部

[单选题]患者男，20岁。石块击伤头部，头皮裂开12小时，伤口无明显感染。处理的办法是

清创，一期缝合

解析：患者头皮裂开12小时，其血供丰富，需及时清创治疗，可在24小时内行一期缝合，伤口无明显感染，无须放置引流片。故本题选B。解题关键：头皮裂开需清创，对污染不明显的创口一期缝合时间可放宽至伤后24小时；对污染较重，且超过24小时，给予创口换药和延期缝合；对头皮血肿继发感染者应切开引流。

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