正确答案: 为快速补液,可建立股静脉深静脉置管
B
题目:患者,男性,45岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。
解析:深静脉置管的适应症:1.体外循环下各种心血管手术2.估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术3.严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4.需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5.研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6.经静脉放置临时或永久心脏起搏器 7.如误刺入动脉立即拔出穿刺针,按压穿刺点5分钟。该患者没有达到深静脉置管的适应症。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]产妇剖宫产后要求出院,医生同意其出院但未开具出院医嘱,该产妇家属表示先带产妇及孩子回家,明天来医院结账。而护士考虑到住院费用没有结清,有漏账风险,故没有同意家属的要求,但家属不听护士的劝阻并准备离开。这时,护士借口为孩子洗浴把孩子抱走了,产妇知情后大哭。该家属的行为没有履行
自觉遵守医院规章制度的义务
解析:自觉遵守医院规章制度:医院的各项规章制度是为了保障医院正常的诊疗秩序。就诊须知、入院须知、探视制度等都对患者和家属提出要求,这是为了维护广大患者利益的需要(B对)。积极配合医疗护理是指病人患病后有责任和义务接受医疗护理,和医疗人员合作,共同治疗疾病,恢复健康(A错);自觉维护医院秩序是指病人有义务保证医院环境的安静、整洁,保证医疗活动的正常进行以及不损坏医院财产(C错);保持和恢复健康是指病人有责任选择合理的生活方式,养成良好的生活习惯,促进健康(D错);公民的义务范围太大,这里并不合适(E错)。
[单选题]颅底骨折诊断的主要依据是
临床表现
解析:颅底骨折诊断的主要依据是临床表现,有脑脊液漏。
[单选题]8岁男童误服灭鼠药,送到医院洗胃,护士在操作过程中发现有血性液体流出,应立即采取的护理措施是
立即停止操作并通知医生
解析:洗胃过程中发现有血性液体流出,推断是有胃出血的可能,应停止洗胃及时通知医生,查明原因后再进一步作处理。故答案为E。
[单选题]关于急性肾小球肾炎的叙述,正确的是
镜下血尿多见
解析:急性肾小球肾炎好发于儿童,男性多见。链球菌感染后1~3周无症状间歇期而急性起病。水肿是最常见的症状,血尿以镜下血尿为主,血压一般为轻至中度增高。
[单选题]患者,男,45岁。十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时,护士应提出质疑( )
口服补液盐
解析:患者并发幽门梗阻,应进行胃肠减压,胃肠减压期间应禁食、禁饮,故应采取静脉补液,不应使用口服补液盐。
[单选题]患者女,45岁。因午后体温37.8℃左右,乏力、消瘦、盗汗就诊,经查诊断“肺结核”。进行抗结核化学药物治疗。下列哪项不是化疗的原则
出现不良反应应立即停药
解析:合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。出现不良反应应及时处理,而不是立即停药,所以E不对。
[单选题]患者,女性,18岁。因上呼吸道感染伴高热急诊入院,查体体温40.1℃,呼吸急促,面色潮红,正确的物理降温措施是
前额、头顶部置冰袋
解析:禁冷部位:枕后、耳廓、阴囊处,防止冻伤;心前区,防止引起反射性心率减慢;腹部,防止腹泻;足底,防止引起一过性冠状动脉收缩。冰袋或冰囊高热降温时,置于前额、头顶部,体表大血管处,如腋下、腹股沟;扁桃体切除术后为预防出血,可置于颈前颌下;冰袋使用后30分钟测体温并记录。
[单选题]患者,女,65岁,诊断为白内障入院,在积极治疗后经医生同意准备出院。护士为该患者进行出院护理,下列哪项是错误的
整理病历,将医嘱单放在最后一页
解析:出院病案的排列顺序应为:住院病案首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单,最后一页应为体温单。
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