正确答案:

200ml

D

题目： 患儿男，11个月。因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

解析：最少为200ml，100ml水里面不能超过3ml的10％的氯化钾，浓度过高会导致心脏骤停。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]先天性心脏病患儿出院时对家长的健康室教下述错误的是

积极参加各种体育活动

解析：先天性心脏病患儿的护理措施： 　　(1)活动无耐力的护理：①评估患儿活动耐受程度：活动前测量生命体征，包括脉搏、呼吸及血压，活动后即刻测量，休息3分钟后再次测量，若血压、呼吸恢复正常至活动前水平，脉率增快每分钟不超过6次，则说明活动适度；若出现面色苍白、发绀、头晕、胸闷、心悸等症状，说明活动过度，应立即停止活动，卧床休息，抬高床头，及时记录，通知医生。②建立合理的生活制度，规律安排患儿的作息时间，保证充足的睡眠、休息时间。③活动适度：根据活动耐受程度的评估，适当安排患儿的活动量及活动时间。④保持环境安静，减少各种不良刺激，集中护理，避免引起患儿情绪激动、剧烈哭闹。⑤法洛四联症患儿在走路或游戏中突然出现蹲踞症状时，不要强行拉起，让患儿自然蹲踞和自行起立；蹲踞时体循环阻力增加，使回心血量减少，右向左分流量亦减少，缺氧症状可暂时得以缓解。出现缺氧发作时应立即置患儿于膝胸卧位，保持安静，症状较轻者即可缓解，重者应立即吸氧，并给予去甲肾上腺素或普萘洛尔，同时纠正酸中毒、去除引起缺氧发作的诱因。 　　(2)预防并发症的护理：①预防心力衰竭：注意观察患儿的心率、呼吸变化、有无发绀等；患儿取半卧位休息，少量多餐，严格控制输液速度和输液量。如出现异常情况，应立即给予吸氧并通知医生。②预防感染：尽量避免去公共场所，避免受凉，防止肺部感染；在接受手术时，术前、术后均应给予足量抗菌药物，严格执行无菌操作，预防发生感染性心内膜炎。③预防脑血栓形成：法洛四联症患儿要注意摄入足够水分，尤其在发热、呕吐、腹泻等情况下需保证液体的供给，防止脑血栓形成。 　　(3)营养不足的护理：①提供足够的热量：供给高蛋白、易消化的食物，注意营养搭配，供给充足的能量，保证营养需求。婴儿每日热量摄入应为462kj/kg，年长儿每日294～336kj/kg。②改善喂养方法：对喂养困难的小婴儿，要耐心喂哺，少量多餐，避免呛咳；哺乳前最好先予吸氧，以头高、斜抱位间歇喂乳；必要时可予鼻饲喂养。

[单选题]对心肌疾病患者的出院指导，错误的是

根据药物疗效调整药物剂量

解析：1.指导患者正确服药。2.力所能力的参加体育锻炼，注意劳逸结合，定期复查。3.饮食宜进食高蛋白、高维生素、清淡饮食4.坚持按医嘱服药，自我检测药物作用5.指导病情突然改变时采取简单措施6.适当活动有利于活动耐力7.交代病人不能随意增减撤换药物9.嘱病人定期门诊随访。

[单选题]某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是

保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂

[单选题]患儿女，9岁。患病毒性脑膜炎入院，入院当天患儿突然出现全身抽搐，喷射性呕吐，口腔及支气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是

吸引器洗出呼吸道异物

解析：应及时将口腔异物排除，保持呼吸道通畅,以利于呼吸.避免坠积性肺炎的发生。

[单选题]护理重症哮喘病人时，下述哪项不正确

限制水、钠摄入

解析：取坐位或半卧位，可使胸廓辅助呼吸肌易于运动，并使膈肌下降，使肺的换气量增加，减轻肺功能不全的症状；勿使勉强进食，以免发生呛咳；重症哮喘患者应根据失水及心脏情况静脉补液，纠正脱水；给予低流量吸氧，以纠正缺氧；痰多黏稠者采用雾化吸入，以湿化呼吸道，帮助排痰。故本题选C。解题关键：哮喘患者应增加饮水量。

[单选题]患者男，60岁，肝硬化病史10年，嗜睡，呼之不应，患者目前的意识状态属于

浅昏迷

解析：意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的一种精神状态，可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。 　　(1)嗜睡：是最轻的意识障碍，为一种病理性倦睡。病人陷入持续的睡眠状态，可被唤醒并正确回答问题，但反应迟钝。一旦刺激消除则迅速再次入睡。 　　(2)意识模糊：患者处于朦胧状态，思维存在定向障碍、语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动等，常见于急性重症感染的高热期。 　　(3)昏睡：病人处于熟睡状态且不易唤醒，强刺激（如压迫眶上神经）勉强可醒，但答非所问并很快又入睡。 　　(4)昏迷：病人意识丧失，任何刺激均不能唤醒，分为浅昏迷和深昏迷。①浅昏迷：对用力压迫眼眶等引起的强烈疼痛刺激呈现痛苦表情或退缩反应，瞳孔对光反应及角膜、吞咽、咳嗽等反射仍然存在，生命体征基本平稳。②深昏迷：对一切刺激全无反应，瞳孔扩大、生理反射消失，呼吸不规则、全身肌肉松弛、血压下降。此外还有一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能急性活动失调状态称为谵妄。

[单选题]患者，女性，27岁，上呼吸道感染3天。患者咳嗽、咳黏痰。医嘱：超声雾化吸入，tid。护士指导患者做超声雾化吸入时，操作不妥的是

水温不超过60℃不必关机

解析：水槽和雾化罐中切忌加温水或热水，只能加冷蒸馏水或冷生理盐水；使用时如水槽内水温超过50℃或水量不足，应关机更换冷蒸馏水。

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