正确答案:

主动脉夹层

C

题目：男，40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压史l5年。查体：T36℃，BPl70/100mmHg(左上肢)，BPl40/75mmHg(右上肢)。心率105次/分，心律齐。腹平软，Mur—phy征阴性，CK—MB正常。心电图：正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]休克时快速5～10分钟静滴生理盐水250 ml，如血压升高、中心静脉压不变提示（ ）

血容量不足

解析：

[考点]休克时补充血容量的原则

[单选题]下列哪项描述不符合大叶性肺炎（ ）

常伴有急性支气管炎

解析：

[考点]大叶性肺炎的概念

[单选题]诊断矽肺的主要依据是

X线胸片、职业史

[单选题]（ 137～138 题共用备选答案）

中央后回

解析：[考点]大脑皮层的感觉投射区

[单选题]女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500mE／d。

全腹压痛及反跳痛

解析：解析：肝硬化的常见体征包括A、B、C、E，但不应有腹部压痛及反跳痛，后者一旦出现，应考虑发生了自发性腹膜炎。

[多选题]（123～124题共用备选答案）

板状腹

Murphy征阳性

解析：123～124.[答案]123.B；124.E 解析：十二指肠溃疡穿孔引起腹膜炎，发生腹膜刺激征、板状腹。急性胆囊炎特有的临床表现是Murphy征阳性。

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