正确答案:

室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭

D

题目：入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次／分，脉搏168次／分，唇发绀，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3．5 cm。诊断考虑

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（ ）。

立即应用脱水剂

[多选题]以下治疗措施正确的是

早期足量应用阿托品，重复给药，直至达到阿托品化

立即洗胃，必要时反复洗胃

可应用解磷定静脉缓慢注射

解析：有机磷中毒尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。彻底洗胃是切断毒物继续吸收的最有效方法，由于毒物不易排净，故应保留胃管，定时反复洗胃；有机磷农药重度中毒，呼吸受到抑制时，不能用硫酸镁导泄，避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。中毒早期不宜输人大量葡萄糖、CoA、ATP，因它们能使乙酰胆碱合成增加而影响胆碱酯酶活力。维生素C注射液不利于毒物分解，破坏而影响胆碱酯酶活力上升，早期也不宜用。甲氧氯普胺、西沙必利、吗啡、冬眠灵、喹诺酮类、胞二磷胆碱、维生素B5、氨茶碱、利血平均可使中毒症状加重，应禁用。

[单选题](61～64题共用备选答案)

肾髓质渗透压梯度降低

解析：E。呋塞米引起肾髓质渗透压梯度降低引起尿量增加。

[单选题]该患儿的原发病最可能是

暴发性心肌炎

[单选题]诊断呼吸急促的标准是

1～5岁，呼吸＞40次／分

解析：呼吸急促诊断：2个月幼婴，呼吸60次；2～12个月婴儿，呼吸50次；1～5岁，呼吸40次；5岁以上，呼吸30次。

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