正确答案:

体液过多

C

题目： 患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++).胆固醇升高，血浆蛋白降低。

解析：目前患儿的面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮，为重度水肿，体内水钠潴留是首先要解决的问题，故其首选的护理诊断/问题是体液过多。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列属于患者客观资料的是

高热

解析：患者客观资料是指护士通过观察、体格检查或借助医疗仪器、实验室检查获得患者的症状和体征。体温可以直接通过体温计获得，属于客观资料；而其余四项为患者的主诉，属于主观资料。

[单选题]糖尿病患者合并眼盲及肾衰竭的原因是

微血管病变

解析：血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿病患者的主要死亡原因，引起高血压、冠心病、脑血管意外、视网膜病变、肾衰竭、下肢坏疽等（糖尿病足）。

[单选题]患者男，65岁。近半年来情绪低落，活动迟缓，不再参与以前感兴趣的活动，终日独处，不愿与他人交往，最近发展到终日独坐，不吃饭，不顾个人卫生，也不说话，这种状态称为

抑郁性木僵

解析：抑郁性木僵表现为缺乏主动行为和动作，反应极端迟钝，经常呆坐不动或卧床，缄默不语，不主动流露任何意愿要求。在反复劝导或要求下，可有细微活动倾向，如点头或摇头。患者平淡的表情中透露出焦虑、忧郁与痛苦，当谈话触动其心扉时，忧郁可见加重。肌张力增高不明显，基本上不出现僵住、违拗、刻板动作及两便失禁。故选E。

[单选题]李某，孕20周，在门诊行产前检查，护士为其开展孕期保健知识宣教。下列不正确的是

孕晚期应取仰卧位

解析：孕晚期应取左侧卧位。

[单选题]卵子从卵巢排出后，正常受精部位在

输卵管壶腹部

解析：卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部等待受精。

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