正确答案:

观察及体检获取

C

题目：护士获取客观健康资料的主要途径是

解析：护士获取客观健康资料的主要途径是护理体检和临床观察。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

瞳孔、肢体活动

解析：小脑幕切迹疝的特点是患侧瞳孔缩小、对侧肢体肌力减弱。

[单选题]胆道蛔虫病腹痛特点是剑突下

阵发性钻顶样绞痛

解析：胆道蛔虫病腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性，间歇期极短，有“顶钻感”，伴全身大汗，辗转不安，痛向右肩背和右季肋部放射，伴恶心、呕吐，甚至可吐出蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。故本题选D，其他选项不符。解题关键：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症典型的临床表现，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。

[单选题]患者男，20岁。石块击伤头部，头皮裂开12小时，伤口无明显感染。处理的办法是

清创，一期缝合

解析：患者头皮裂开12小时，其血供丰富，需及时清创治疗，可在24小时内行一期缝合，伤口无明显感染，无须放置引流片。故本题选B。解题关键：头皮裂开需清创，对污染不明显的创口一期缝合时间可放宽至伤后24小时；对污染较重，且超过24小时，给予创口换药和延期缝合；对头皮血肿继发感染者应切开引流。

[单选题]患者，女性，45岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率110次/分，脉率85次/分。该患者的脉搏为

脉搏短绌

解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。

[单选题]关于精神分裂症紧张型，下列说法中错误的是

发病多在中老年期

解析：本型患者目前少见。大多起病于青、中年，起病较急，常为发作性病程，以紧张综合征为主要临床表现。紧张性兴奋和紧张性木僵常交替出现，亦可单独发生，以木僵为多见。①紧张性木僵：患者表现为运动抑制，轻者动作缓慢，少语少动（亚木僵），重者终日卧床，不语不动，对周围刺激无反应，唾液留在口中都不咽不吐，任其自流。患者肌张力高，有时出现蜡样屈曲。可出现被动服从，主动性违拗，模仿动作和言语。患者意识清，能感知周围事物，病后能回忆。常持续数周至数月。幻觉妄想少见。对电休克治疗反应较好。②紧张性兴奋：突然发生，行为冲动，不可理解，言语内容单调刻板，行为无目的性，可出现伤人、毁物行为。持续时间可为数小时，数日或数周。紧张性兴奋可自发缓解，或转入木僵状态。此型预后较好。故选E。

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