正确答案:

共同参与型模式

D

题目：患者，女性，58岁。有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（+），血尿素氮和肌酐正常。

解析：1.患者可能并发了肾血管病变。肾血管病变的表现有下肢水肿、尿液异常等。 2.该患者的理想体重应为其身高值160-105=55kg。该患者消耗大，45kg体重偏轻。计算每天总热量应以理想体重为依据，营养不良或消耗患者应增加10％～20％。成年人休息状态下每日需要热量30kcal/kg体重，总热量计算为55×30×1.2=1980kcal，糖尿病患者糖类占饮食总热量的55％～60％，1980×0.6=1188，每克糖提供约4kcal热量，折合为糖的需要量为1188÷4=297g。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初产妇，26岁，足月妊娠，因胎儿窘迫行会阴侧切术分娩一女婴，体重3400g。产后一般护理中不必要的是

产后绝对卧床24小时

解析：足月顺产，无并发症，不需要绝对卧床。

[单选题]患者，化脓性脑膜炎入ICU，患儿母亲不吃不喝，在门外来回走动，一见医生护士便不停询问。患儿母亲的心理状态

焦虑

[单选题]患者男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹腔内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。该患者最可能的诊断是

脾破裂

解析：脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，出现休克前期表现，继而发生休克。血液对腹膜的刺激出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛，深呼吸时疼痛加重，此即Kehr征。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低，提示有内出血。

[单选题]患者，女性，73岁。高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体：神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。该患者检查完毕后回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是

双侧上床栏

解析：为了保证患者安全，避免发生坠床，应加以床栏保护。

[单选题]非语言沟通中手语是指

标记性动作

解析：非语言沟通包括标记语言、动作性语言、物体语言。其中标记性语言如聋哑人的手语、旗语，交通警的指挥手势，裁判的手势，以及人们惯用的一些表意手势等。动作性语言：如饭桌上的吃相能反映出一个人的修养；物体语言：如总把办公物品摆放很整齐的人，能看出是个干净利落，讲效率的人；所以答案为B。解题关键：掌握非语言沟通的方式。

[单选题]患者女，62岁，因肠梗阻入院治疗，责任护士来到其床边询问病史，此时她们的关系处于护患关系的

工作期

解析：良好的护患关系建立与发展一般分为以下3个时期：（1）初始期：护士与患者第一次见面开始到护患正式合作为止；（2）工作期：是指护患在彼此信任的基础上开始合作起至患者康复这段时间；（3）结束期：患者康复起至患者出院这段时间。

[单选题]患者女，43岁。2级高血压。病人有头晕、失眠、心悸等症状。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划。此时护士与病人处于护患关系发展时期的

工作期

解析：护患关系的发展是一个动态过程，一般分为初始期、工作期和结束期三阶段。初始期亦称熟悉期，是护士与患者的初始阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段，是护士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期。结束期是患者病情好转或基本康复，已达到预期目标，可以出院修养。本题护士评估患者、制定护理计划属于护患关系的工作期，选B。解题关键：护患关系的发展分为初始期、工作期和结束期三阶段。掌握各阶段的特点。

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