• [单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 肝移植术后早期不宜用肠内营养

  • 解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。

  • [单选题]休克引起的肾功能衰竭
  • 正确答案 :A
  • 肾前性肾功能衰竭


  • [单选题]必须优先抢救的急症有
  • 正确答案 :E
  • 以上全是

  • 解析:A、B、C、D均为必须优先抢救的急症。

  • [单选题]当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是
  • 正确答案 :B
  • 心输出量升高,外周阻力下降


  • [单选题]全身麻醉后,肺泡通气是
  • 正确答案 :E
  • 不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺

  • 解析:自主呼吸是个体在自然状态下的呼吸过程,吸气时胸腔内压力为负压,其频率、潮气量均由个体自己调节和控制。肺泡通气量是指进入肺泡能进行气体交换的气体量。但是肺泡通气量在肺内的分布是不均匀的,人在直立位时,由于重力等因素的作用,从肺底部到肺尖部,肺泡通气量逐渐减少,所以上肺好于下肺。控制呼吸是指当自主呼吸完全消失,可采用手挤压呼吸囊或开启呼吸器进行控制呼吸,主要用于全麻诱导时及维持期采用肌松药者。同样是上肺的肺泡通气好于下肺。故答案应选E。

  • [单选题]移植后可以降低受区创面的细菌计数
  • 正确答案 :D
  • A、B、C全是


  • [单选题]男性右腹沟疝多见的原因是
  • 正确答案 :D
  • 右侧睾丸下降迟于左侧

  • 解析:右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘突闭合也较迟,故右侧腹股沟疝较多见。故答案应选D。

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