正确答案: 头部及大血管处放置冰袋
E
题目:患者男,28岁。因皮肤黏膜出血来诊。判断为“再生障碍性贫血”入院,现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是
解析:再障病人高热时,首选物理降温,在头颈、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋。再障病人血小板降低有出血倾向,酒精擦浴可使局部血管扩张,可能造成出血;冰水灌肠属于侵入性操作,如操作不当,可能损伤肠黏膜导致出血。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]护士应用下列药物护理臀红,但应除外
0.02%高锰酸钾溶液
解析:高锰酸钾为强氧化剂,遇有机物即放出新生态氧,有杀灭细菌作用,常用于冲洗皮肤刨伤、溃疡、鹅口疮、脓肿等。不能用于臀红患儿,因其可增加局部刺激。
[单选题]患者,女性,47岁,患颈部蜂窝织炎,颈部肿胀明显,白班护士向夜班护士交班时提醒对于该患者应重点观察
呼吸
解析:颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管,导致呼吸困难甚至窒息。
[单选题]关于中、重度营养不良的护理措施,以下不妥的是
立即添加高蛋白质的食物
解析:营养不良患儿的消化道由于长期摄入量过少,已适应低营养素的摄入,过快增加摄食量易出现消化不良、腹泻,故饮食调整的量和内容应根据实际的消化能力和病情逐步完成,不能操之过急。蛋白质摄入量从每日1.5~2.0g/kg开始,逐步增加到3.0~4.5g/kg,过早给予高蛋白质食物可引起腹胀、肝大。
[单选题]患者,女性,33岁。出现面颊部对称性红斑6个月,四肢关节疼痛4个月,反复发作口腔溃疡,诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是
进食蘑菇、芹菜等食物,防止便秘
解析:一.饮食宜优质高蛋白、高维生素、高热量,营养丰富,易消化之品,忌食辛辣刺激、肥甘厚味之品,增加光敏感的食物不宜食用,不宜饮酒、吸烟。长期使用激素患者,注意控制高糖、高胆固醇的食物。2.忌羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等,由于其性温热,易诱发内热症状。忌菠菜,狼疮性肾炎患者慎用。忌香菇、芹菜、苜蓿,能引起光过敏、面部红斑、皮疹,光过敏者不宜食用。二.尽可能避免接触凉水、穿棉质,柔软保热性强的衣物,穿着棉手套、棉袜保护,以防受严冷刺激。2.患者要保持积极乐观的态度。很多的系统性红斑狼疮患者面对着病情,始终处在郁闷、低落的情绪之中,这样导致的后果往往是病情的加重。3.注意劳逸结合,加强体育锻炼,提高身体的抵抗能力。4.冬季注意保暖,一定注意不要受到风寒,过多的寒风冷吹,容易加重患者的病情。
[单选题]患者男,53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动,其主要目的是
预防肠粘连
解析:急性化脓性阑尾炎术后应鼓励病人早期下床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。
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