正确答案:

必要时限制患者的自主性

D

题目：尊重患者自主权，在患者坚持己见时，可能要求护士

解析：患者自主权是指具有行为能力的患者，在护患交流后，经过深思熟虑，就有关自己疾病和健康问题所作出的合乎理性和自身价值的决定，并据此采取负责的行动。在特定情况下，护士具有限制患者的自主权利，以达到对患者应尽责任的目的。如患者有机磷农药中毒拒绝洗胃，护士在劝导无效情况下可强迫患者进行治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，50岁。化脓性胆管炎手术后10天，多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎。下列措施应禁忌的是

局部按摩

解析：发生下肢血栓性静脉炎的患者应绝对卧床休息，避免肢体活动，忌用手按摩患肢皮肤以防止栓子脱落；抬高患肢有利于静脉回流。因此选项D是错误的做法。故选D。

[单选题]患者女，36岁。诊断为类风湿关节炎，患者的实验室检查中提示病情活动的重要指标是

C反应蛋白

解析：类风湿关节炎活动期病人血小板增高。白细胞计数及分类多正常。活动期可有血沉增快、C反应蛋白增高。故本题正确答案为C。解题关键：C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。

[单选题]患者，女性，40岁。慢性胆囊炎、胆石症10年。本次大量饮酒后出现恶心，呕吐。入院检查示上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者采取的正确的护理措施是

禁食、禁水，胃肠减压

解析：根据题干，患者饮酒后出现恶心，呕吐，上腹部压痛，血清淀粉酶明显增高，可判断为急性胰腺炎。急性胰腺炎护理：首选要禁食、禁水和胃肠减压：以减少胃酸分泌，吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀。疼痛时去弯腰屈膝位，减轻腹肌张力。疼痛严重给予哌替啶肌内注射止痛，禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。故答案为B。

[单选题]发口服药时不符合要求的是

鼻饲患者暂缓发药

[单选题]二尖瓣狭窄患者端坐呼吸、痰中带血丝的可能原因是

支气管静脉曲张破裂

解析：二尖瓣狭窄病人由于左心房压力增高，肺静脉压增高，支气管黏膜血管扩张破裂，会出现痰中带血丝。1.粉红色泡沫痰：是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。2.肺梗死性咯血：二尖瓣狭窄尤其长期卧床和心房颤动者，因静脉或右心房内血栓脱落，可引起肺动脉栓塞而产生咯血，常呈胶稠暗红色痰。3.慢性支气管炎伴痰中带血：二尖瓣狭窄患者支气管黏膜常水肿，易引起慢性支气管炎。故答案为A。

[单选题]处理支气管扩张大咯血重要措施是

保持呼吸道通畅

解析：支气管扩张大咯血引起窒息是支气管扩张最危险的并发症，一旦出现大咯血，首要的抢救措施是畅通气道。采取头低足高45°俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引，给予高浓度吸氧；必要时用呼吸兴奋药。故答案为A。

[单选题]下肢静脉曲张的表现

下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成

解析：下肢静脉曲张可表现为下肢静脉淤血，因静脉走形迂曲造成下肢静脉回流受阻而形成水肿，局部皮肤缺血缺氧形成慢性溃疡，且很难治愈（D对）。上肢对称性皮肤颜色改变可能为指端小动脉痉挛症（A错）。下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛，足背动脉搏动减弱是血管栓塞性脉管炎局部缺血期的表现（B错）。

[单选题]患者，男性，25岁。与朋友聚餐饱食后去球场踢球，导致肠扭转突发脐周剧烈腹痛、伴腰背部牵涉痛。对该患者采取的正确的治疗措施是

立即手术

解析：根据题干，患者聚餐饱食后去球场踢球，导致肠扭转突发脐周剧烈腹痛、伴腰背部牵涉痛可判断为绞窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻可因肠壁小血管受压而使相应的肠段急性缺血、坏死而溃破穿孔，引起中毒性休克，急性肾功能及循环、呼吸功能衰竭，死亡率高达10％左右。因此，尽早明确诊断，及早进行手术治疗，积极采取准确有效的护理，是减少绞窄性肠梗阻患者病死率的重要手段。故答案为E。

[单选题]下列哪项不属于护理质量缺陷

护理并发症

解析：护理并发症是指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。这种现象或结果使患者产生不满意或给患者造成损害，分为患者不满意、医疗纠纷和医疗事故三种。

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