正确答案:

积极控制心衰后终止妊娠

A

题目：患者，女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，无用药史。步行上楼梯（三层高）无明显不适。孕5个月时活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

解析：心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小陈是病人严某的责任护士，但第一次交流就失败，请分析造成其失败的原因是

在病人吃饭前进行交谈

[单选题]王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪便隐血试验阳性。考虑为

胃溃疡

[单选题]为血液病患者输血时，最适用的血制品是

新鲜血

解析：新鲜血基本保留血液原有各种成分；库存血仅保留了血细胞和血浆蛋白；血浆指全血经分离后所得的液体部分，主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，也无凝集原。因新鲜血基本保留了血液中原有的所有成分，主要适用于血液病患者，可补充各种血细胞、凝血因子和血小板。

[单选题]预防医院内感染的措施，错误的是

预防性使用广谱抗生素

解析：预防控制医院感染的措施：（1）加强医院感染的管理；（2）加强感染源的管理；（3）开展医院感染的监测；（4）加强临床抗菌药物的管理；（5）加强医院消毒灭菌的监督管理；（6）加强医务人员手的清洁与消毒；（7）加强医院卫生学监测；（8）加强医源性传播因素的监测与管理；（9）严格探视与陪护制度；（10）加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理；（11）加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染医学教育网搜集|整理部位的医院感染管理；（12）对易感人群实行保护性隔离；（13）及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性；（14）开展医院感染的宣传教育。

[单选题]帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能的护理措施是

间歇性导尿管夹闭

[单选题]急性胰腺炎患者应慎用的药物是

吗啡

解析：患者可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，每天2～3次。疼痛剧烈病人可用哌替啶50～100mg肌内注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。

[单选题]新生儿的正常呼吸表现不包括

以胸式呼吸为主

解析：新生儿的呼吸频率较快（A正确），安静时约为40次/分，如持续超过60～70次/分称呼吸急促，常由呼吸或其他系统疾病所致。胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的升降，呈腹式呼吸(B、C 正确，E不正确)。早产儿呼吸快不规则，易出现周期性呼吸及呼吸暂停或青紫（D正确）。因此A、B、 C、D各项均为新生儿的正常呼吸表现，本题应选E。解题关键：牢记新生儿的正常呼吸表现特点。

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