正确答案:

检查有无气道阻塞

题目：患儿，3岁，呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，护士检查发现患儿浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓。该护士应立即采取的措施是

解析：呼吸衰竭患儿在使用呼吸机中突然烦躁，浅静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓，患儿出现了二氧化碳潴留，故护士首先应检查气道是否通畅。故答案为C。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，28岁，妇科检查：阴道、子宫未见异常，左侧附件可触及5cm×6cm×7cm囊性包块，表面光滑，活动良好。该患者首先考虑的疾病是

解析：左侧附件囊性包块，活动好，无停经史，首先考虑卵巢囊肿。

[单选题]慢性肾炎患者需长期优质低蛋白饮食，但还需补充的是

解析：慢性肾炎当肾功能进展到氮质血症期的时候，就要进行饮食干预。饮食护理措施主要有：优质低蛋白饮食，控制水、盐的摄入，保证充足的热量。当蛋白质的摄入量控制在20g/d以下的时候，就要补充必需氨基酸，以保证人体每日蛋白质的需要量。

[单选题]患者，男性，34岁。在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是

解析：脱衣时，应先脱健侧，后脱患侧，而穿衣时，应先穿患侧，后穿健侧。此题描述患者为左侧上臂外伤，脱衣时，应先脱(健侧)右侧，后脱(患侧)左侧，而穿衣时，应先穿(患侧)左侧，后穿(健侧)右侧。其余选项为干扰选项。故答案为A。

[单选题]患者男，46岁。患肺结核。出院时护士对其进行饮食指导，正确的是

解析：高热量、高蛋白、高维生素、易消化，并同时补充足够的矿物质，来增强抵抗力，补偿疾病所致的高消耗。

[单选题]患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿入院，右手臂有一静脉留置针。今早9时，护士小王为患者行静脉输液治疗，以下操作正确的是

解析：再次输液时应消毒肝素帽再将输液针头插入；若针头堵塞，应拔针重新穿刺；应用正压封管；留置针输液完毕，应边推注封管液边退针，实行正压封管。

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