正确答案:

体温过高

题目：患儿，男，2岁。发热，T 39.5℃，咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影。

解析：护理诊断，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。题干患者T 39.5℃属于高热，高热在临床上属于危重症范畴。故C选项正确。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]皮下注射的进针角度为

解析：皮下注射是将药液注入皮肤下层。进针时与皮肤呈30度～40度角刺入皮内，不宜超过45度。故答案为B。

[单选题]子宫内膜胎盘附着面完全修复需到产后

解析：产后3周除胎盘附着面外均修复，产后6周全部修复。

[单选题]患者，男性，37岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者24小时咯血量超过

解析：一般认为24小时内咯血量超过500ml者可谓之大量咯血。

[单选题]患者，男性，22岁。建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确地处理，而导致破伤风。护士为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是

解析：凡破伤风、铜绿假单胞菌等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染；用过的器械，应先灭菌，再分别清洁、灭菌。

[单选题]属于护理程序计划阶段内容的是

[单选题]治疗厌氧菌性急性盆腔炎，首选的抗生素是( )

解析：治疗厌氧菌性感染，在抗菌药选择中，疗效最好的首推甲硝唑，对所有的厌氧菌包括脆弱类杆菌均有效。

[单选题]患者女，52岁。诊断为骨盆骨折，经积极的抗休克治疗。血压未能回升。可能的原因是

解析：骨盆骨折亦可损伤腹部脏器，后腹膜血肿常与休克同时发生，还可合并尿路损伤。当骨盆骨折患者抗休克治疗血压未能回升，应考虑内脏损伤，故本题选E。解题关键：骨盆骨折可损伤腹部脏器，实质性脏器损伤可引起腹腔内出血，出现休克症状。

[单选题]患者，男性，66岁。因病情需要行加压静脉输液。加压输液期间，护士应

解析：加压输液就是在输液时候给于液体表面压力，使液体更快输入到人体。加压输液期间，护士应守候在患者床旁以预防空气栓塞。故答案为D。

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