正确答案:

血气分析

E

题目:男,65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋l天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿性啰音,双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是

解析:哮喘时由于气道阻塞且通气分布不均,通气/血流比值失衡,可致肺泡-动脉血氧分压差增大,严重发作时可有缺氧,Pa02降低,由于过度通气可使PaC02下降,pH上升,表现为呼吸性碱中毒。若重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及C02潴留,PaC02上升,表现为呼吸性酸中毒,若缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

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  • [单选题]女性,43岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,伴心房颤动1年余,在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛,最可能的诊断为
  • 肠系膜动脉栓塞

  • 解析:对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者,伴有心房颤动时易在左房形成附壁血栓,当患者在做家务时突然栓子脱落栓塞在肠系膜动脉内,引起下腹部剧烈绞痛,首先应考虑肠系膜动脉栓塞的诊断。

  • [单选题]急性肺水肿
  • 双肺满布湿啰音

  • 解析:心力衰竭急性肺水肿时可闻及双肺广泛的湿哆音,如只有肺淤血时可闻及双肺底的湿啰音。

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