正确答案:

急性梗阻性化脓性胆管炎

E

题目：女性，55岁，有胆石症多年，三天前因腹痛、寒战高热、黄疽门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10． 6/6． 7kPa（80/50mmHg）。考虑是

解析：答案：E 【解析】患者出现腹痛、寒战高热、黄疸(Chareot 三联征)之后又出现神志不清，血压偏低，且有胆石症病史，应考虑因胆石梗阻造成的急性梗阻性化脓性胆管炎。

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[单选题]男性病人，69岁，发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小，质硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。131I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是

甲状腺癌

解析：答案：C 【解析】该患者发现前颈部无痛性肿块半年。肿块随吞咽上下移动。首先判断肿块莅于甲状腺。排除D、E。患者肿块约杏核大小，质硬，表面不光滑。碘扫描为冷结节。表面不光滑的冷结节首先应考虑为恶性肿块，腺瘤肿块及结节性甲状腺肿在”。碘检查中常显示为热结节或温结节，表面多光滑。因此本题选择C，而A、B暂不考虑。

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