正确答案:

毛细支气管炎

B

题目：患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109／L，N 0．39，L 0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]8岁女孩，查体发现心律不齐，心电图证实为偶发房性期前收缩，最适宜的治疗是

不需药物治疗

解析：A。一般认为若期前收缩次数不多，无自觉症状，或期前收缩虽频发呈联律性，但形态一致，活动后减少或消失，则不需用药治疗。

[多选题]服补液盐(ORS)中含有

葡萄糖

氯化钠

碳酸氢钠

枸橼酸钾

解析：ABCD。WHO推荐的ORS为 NaCl3.5g，NaHC032.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，加水到1000ml配成。其电解质的渗透压为220mmol/L(2/3张)，总渗透压为310mmol/L。此液中葡萄糖浓度为 2%，有利于Na＋和水的吸收；Na＋的浓度为 90mmol/L，适用于纠正累积损失量和粪便中的电解质丢失量；含有一定量的钾和碳酸氢根，可补充钾和纠正酸中毒。ORS一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者，在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。

[单选题]考虑患儿为下列哪一种情况

感染性休克

解析：B。烦躁或意识不清、面色青灰、四肢厥冷、指(趾)端明显发绀，心肌缺氧、中毒致心音低钝、血压下降等是感染性休克失代偿期的表现。

[单选题]根据以上检查，最可能的诊断是

急性链球菌感染后肾炎并肾功不全

解析：A。根据之前的分析，最可能的诊断为急性链球菌感染后肾炎并肾功不全。

[单选题]10个月女婴(双胎)，面色苍黄5个月，母乳加牛奶喂养。未加辅食，长期腹泻。RBC 2．1×1012／L，Hb 60g／L，网织红细胞0．01，白细胞正常，应诊断为

营养性缺铁性贫血

解析：96题考虑牛奶蛋白过敏引起肠道慢性失血及铁摄入不足引起缺铁性贫血；97题羊乳中缺乏叶酸，考虑叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血。

[单选题]男孩5岁。发热伴咳喘1周，体温38℃左右。X线胸片诊断为支气管炎。外周血白细胞10．0×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞25％，嗜酸性粒细胞45％，近期有排蛔虫史，其诊断考虑

蛔蚴性肺炎

[单选题](59～61题共用题干)

全部在30～60分钟内快速静脉滴入

解析：D。重度脱水：患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。按等渗性脱水处理。补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30min～1h输入。

[单选题]最早发现结核杆菌是

柯赫(Koeh)于1882年

[单选题]1岁，男，患过3次肺炎，多次腹泻，2次严重败血症，皮肤化脓感染，其肺炎好发的原因可能为

原发免疫缺陷症

解析：A。原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命。

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