正确答案:

参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施 开展药学查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治 开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警 开展药物利用评价和药物临床应用研究

ABDE

题目：医疗机构药师工作职责

解析：本题考查的是医疗机构药师的工作职责。 根据《医疗机构药事管理规定》第三十六条：医疗机构药师工作职责： (一)负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房(区)护士请领、使用与管理药品； (二)参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，药学查房，为患者提供药学专业技术服务； (三)参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责； (四)开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用； (五)开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作； (六)掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识： (七)结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究；参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测； (八)其他与医院药学相关的专业技术工作。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]药源性疾病的防治包括

加强认识与管理，慎重用药

加强临床药学服务

坚持合理用药

加强医学科普教育

加强药品不良反应监测报告制度

解析：药源性疾病的防治包括：加强认识与管理，慎重用药；加强临床药学服务；坚持合理用药；加强医学科普教育；加强药品不良反应监测报告制度。

[多选题]患者，女，43岁，反酸、胃灼热感、胸痛2个月，临床诊断为"胃食管反流病"。医师为其开具兰索拉唑肠溶片口服，还需提醒该患者注意哪些事项

避免睡前3小时内进食

夜间反流严重时可头侧床脚加高10～20cm

每餐八分饱，可在两餐之间加餐

避免服用可能加重反流症状的药物

解析：本题考查"胃食管反流病"的合理用药及患者教育。胃食管反流病患者应注意的事项包括：①控制体重，戒烟限酒。②避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐八分饱，可在两餐之间加餐（如上午10点、下午3点）。③避免凉食、辛辣、酸性饮食和咖啡；减少脂肪摄入。④餐后散步，不要立即平卧。夜间反流严重者可头侧床脚加高10～20cm。⑤避免引起负压增高，如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重。⑥避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞药、β受体激动剂、α受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松，正确的方法是空腹用200～250ml白开水送服，并保持立／坐位30分钟。D（穿紧身衣，以避免反流）错误。故选ABCE答案。

[单选题]下列药物属于肾素抑制剂的是( )

阿利克仑

解析：阿利克仑为肾素抑制剂，可直接降低血浆中的肾素活性，拓展了抗高血压药作用的另一途径。

[单选题]关于药品安全风险和药品安全风险管理措施的说法，错误的是( )

实施药品安全风险管理的有效措施是，要从药品注册环节消除各种药品安全风险因素。

[多选题]关于药物制剂配伍变化的表述正确的是

配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化，后者又称为疗效配伍变化

物理配伍变化有溶解度改变、分层、潮解、液化和结块以及分散状态和粒径的变化

化学变化可观察到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等

注射剂产生配伍变化的主要原因有溶剂组成、pH的改变，缓冲剂、离子和盐析作用，配合量、混合顺序和反应时间等

不宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇和静脉注射用脂肪乳剂

解析：药物制剂的配伍变化概述：1.两种以上的药物配伍使用的目的（1）使配伍的药物产生协同作用，以增强疗效。如复方乙酰水杨酸片等。（2）提高疗效，减少副作用，减少或延缓耐药性的发生。如阿莫西林与克拉维酸配伍联用。（3）利用药物间的拮抗作用以克服某些药物的毒副作用，如用吗啡镇痛时常与阿托品配伍，以消除吗啡对呼吸中枢的抑制作用等。（4）预防或治疗合并症。2.配伍变化：药物配伍使用时所产生的物理、化学和药理学方面各种各样的变化，统称为配伍变化。3.配伍禁忌：由于药物配伍使用，产生的能够引起药物作用的减弱或消失，甚至引起毒性增强的变化称为配伍禁忌。4.研究药物制剂配伍变化的目的是：根据药物与制剂组成的理化及药理性质，预测药物配伍变化，探求产生变化的原因，并给出正确的处理方法，以保证用药安全、有效。

[单选题]大部分的药物在胃肠道中最主要的吸引部位是( )

小肠

解析：药物大部分在小肠中吸收。

[单选题]负责研究制定药品流通行业发展规划、行业标准和有关政策的部门是

商务管理部门

解析：商务部作为药品流通行业的管理部门，负责研究制定药品流通行业发展规划、行业标准和有关政策，配合实施国家基本药物制度，提高行业组织化程度和现代化水平，逐步建立药品流通行业统计制度，推进行业信用体系建设，指导行业协会实行行业自律，开展行业培训，加强国际合作与交流。故选B。

[单选题]下述保肝药中属于解毒类的是( )

硫普罗宁

解析：解毒类药可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。

[单选题]与抗菌药配伍使用后,能增强抗细菌药疗效的药物称为抗菌增效剂。属于抗菌增效剂的药物是(　)。

甲氧苄啶

解析：磺胺类药物的基本结构是对氨基苯磺酰胺，代表药物为磺胺甲噁唑，磺胺嘧啶。磺胺类药物阻断二氢叶酸的合成，甲氧苄啶能阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸，二者合用，可产生协同的抗菌作用。所以甲氧苄啶属于抗菌增效剂。

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