正确答案: NODS
F
题目:患儿男,7岁,严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿,全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点,血压53/38mmHg,血清胆红素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]2个月婴儿,足月顺产,母乳喂养,夜间喜哭,易惊,从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确的
卡介苗和脊髓灰质炎疫苗
[多选题]该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛,心率加快,血压降低。考虑可能发生的情况是
肠穿孔或肠出血
休克早期
解析:患儿主要表现为持续发热伴肝脾肿大,表情淡漠,肝功能轻度异常,外周血常规不高,这些特点均支持伤寒的诊断。由于病程较早,故肥达试验阴性或滴度不高。肥达试验的阳性率一般在伤寒病程10天后上升,因此伤寒早期病原学检测以血培养阳性率为高。伤寒肠道并发症主要发生在病程第2~3周。
[多选题]1岁女婴,面色苍白3个月,牛奶喂养,RBC 2.5×1012/L,Hb80g/L,MCV96fl,MCH35pg,WBC和PLT正常,网织红细胞0.012,其最可能的诊断是
营养性巨幼细胞贫血
解析:【答案】B
[多选题]新生儿轻度窒息的特点有
呼吸慢,不规则
心率100次/min
[单选题]4岁男孩,双眼睑水肿1周,尿蛋白(++++),定量2g/24 h,血浆白蛋白21g/L,BUN 3.4mmol/L,口服泼尼松(30mg/d)3周后,尿蛋白转阴。此患儿最可能的病理改变是
微小病变
解析:患儿无血尿、高血压、低补体血症、氮质血症,可能为单纯性肾病,且90%~95%的微小病变型病儿对首次应用糖皮质激素有效。
[单选题]2年后,患儿再次就诊,体检发现四肢痉挛,肌张力明显增高,膝腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,其可能转变为哪一类型
痉挛型
[单选题]进一步治疗措施
静滴病毒唑+对症处理
[单选题]患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8 kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果。
给予青霉素治疗上呼吸道感染
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