正确答案:

2～3天

C

题目：患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、 T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5℃，脉搏80次/分钟，血压105/60mmHg。

解析：1.该患者为术后第10天，胆汁引流量逐渐减少，患者无腹痛、发热、黄疸等症状，可考虑拔除T管。 2.该患者为术后第10天，T管引流液每日200ml左右，皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温正常，无腹胀、腹痛等不适，可考虑拔除T管，拔管前应试行夹管2～3天，以明确胆管是否通畅。 3.拔除T管后，由于胆总管的引流处切口未愈，可引起胆汁渗漏入腹腔而导致腹膜炎，故拔除T管后，应密切观察患者有无腹胀、腹痛及体温升高等胆汁性腹膜炎的表现。 4.对该患者应着重指导饮食调理，宜低脂饮食，逐步增加脂肪的摄入量。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]25岁孕妇，孕6周。医生建议其口服叶酸，孕妇向护士询问服用该药的目的时，正确的回答是( )

预防脑神经管畸形

解析：叶酸可以预防脑神经管畸形，还可以预防孕妇和胎儿的贫血，以及兔唇、先心病和其他重大体表畸形。

[单选题]患者，男，66岁，因腹痛剧烈前来就诊。医生处理后留在急诊观察室。护士在评估患者时收集资料，下列属于客观资料的是

面色苍白

解析：患者客观资料是指护士通过观察、体格检查或借助医疗仪器、实验室检查获得患者的症状和体征。面色可以直接通过观察获得，属于客观资料；而其余四项为患者的主诉，属于主观资料。

[单选题]气管内吸痰时，每次插管的吸痰时间不宜超过

15秒

解析：为了避免引起病人缺氧和发绀，每次插管的吸痰时间不宜超过15秒。

[单选题]足月男婴，生后20小时出现黄疸，精神差，血清胆红素为228μmol/L，母血型0型，子血型A型，直接抗入球蛋白试验（+）。首先应考虑

新生儿溶血症

解析：该男婴为足月儿，生后20小时出现黄疸，精神差，血清胆红素为228μmol/L>205μmol/L（正常高限），考虑病理性黄疸，而且母血型O型，子血型A型，直接抗入球蛋白试验（+），考虑为ABO血型不合引起的新生儿溶血症。

[单选题]患儿女，出生后20天。因发热应用抗生素治疗10余天，查体时护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉。应考虑为

鹅口疮

解析：2岁以内的婴幼儿最多见。1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。3.在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病，影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

[单选题]新生儿，15天。拒乳，发热4天，皮肤黄染退而复现2天。精神委靡，嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。护士应为患儿首先采取的护理措施是

清除脐部感染灶

解析：新生儿脐炎护理：新生儿脐部有粘液或脓性分泌物，带有恶臭味，脐窝周围皮肤发红时，称之为脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病，所以，预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时，应及时用双氧水清洗脐部，再用75%酒精消毒处理（也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理，避免酒精带来的皮肤刺激），并给予适当的抗生素治疗，。如经过家庭处理后仍无好转；且病儿出现精神萎靡、拒奶、发烧等情况时，应立即住院检查、治疗。故新生儿脐炎时首要的护理措施为清除脐部感染灶。

[单选题]窦性心动过速的常见病因是

使用阿托品时

解析：窦性心动过速的常见病因有：心力衰竭的早期、甲状腺功能亢进、急性心肌梗死、休克、急性心肌炎、贫血，发热，感染，缺氧，自主神经功能紊乱、药物（肾上腺素类、阿托品类）。其他选项会使心率减慢。故答案为D。

[单选题]支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后

5～7天

解析：此题属于临床实践类考题，比较简单。小儿支气管肺炎，抗生素治疗时，抗生素一般使用到体温正常后5?7天，临床症状、体怔消失后3天。葡萄球菌性肺炎易复发及产生并发症，体温正常后继续用药2周，总疗程6周。支原体肺炎至少用药2?3周。故选C。

[单选题]患者，男性，52岁。吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是

保持呼吸道通畅

解析：患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引起窒息。

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