正确答案:

暂停注入，通知医生

C

题目：患者，女，60岁，因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色，其正确的处理方法是

解析：应激性溃疡是指严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等，均可引起胃黏膜糜烂、出血，严重者发生急性溃疡并大量出血。患者长期鼻饲，在鼻饲过程中抽出胃液为咖啡色，提示发生了应激性溃疡。在肠内营养过程中的应激性溃疡往往并不会很严重，只要不是大量消化道出血，是不需要拔出胃管的，只要给予抑酸、胃黏膜保护剂等处理往往能很快好转。此时，护士应暂停鼻饲并通知医生。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]产妇，孕3产1。因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。下面恰当的处理是

子宫全切

解析：胎盘部分绒毛入宫肌层，胎盘植入是产科严重的并发症之一。子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法，胎盘部分植入且出血不多，根据胎盘植入的面积大小、深浅，可用肠线“8”字结扎缝合出血点，结扎双侧子宫动脉，局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗，预后良好。建议根据检查采取合适方法。故答案为E。

[单选题]白喉、百日咳、破伤风混合疫苗初种时需

每月1次，注射3次

解析：百白破混合疫苗接种时间分别为生后第3个月、第4个月、第5个月。

[单选题]新生儿时期保健重点错误的是

进行生长发育监测

解析：于新生儿出生28天内家访2～3次（故B 对），高危儿应适当增加家访次数，主要由社区卫生服务中心的妇幼保健人员实施。家访的目的是早期发现问题（A对），及时指导处理，降低新生儿的发病率或减轻发病的程度，如在访视中发现严重问题应立即转医院诊治（D对）。早产儿要注意保暖（C对）。生长发育监测主要在婴儿期进行，因为此期体格生长最迅速，而不是在新生儿期间。故本题错误的是E。解题关键：了解小儿各年龄阶段的特点，从而理解记忆其保健的重点。

[单选题]患者，男性，66岁。因病情需要行加压静脉输液。加压输液期间，护士应

守候在患者床旁

解析：加压输液就是在输液时候给于液体表面压力，使液体更快输入到人体。加压输液期间，护士应守候在患者床旁以预防空气栓塞。故答案为D。

[单选题]患者，女性。婚后7年未孕，痛经逐年加重。妇检：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实。下列健康教育哪项是错误的

子宫内膜出现和生长在子宫肌层

解析：本例中根据妇检，子宫内膜异位灶位于宫底韧带及右侧附件处。

[单选题]小儿开始会爬的年龄是

7～9个月

解析：新生儿俯卧位时已有反射性的匍匐动作；2个月时俯卧能交替踢腿；3～4个月时可用手撑起上身数分钟；7～8个月时已能用手支撑胸腹，使上身离开床面或桌面，有时能在原地转动身体；8～9个月时可用上肢向前爬；12个月左右爬时手膝并用；18个月时可爬上台阶。

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