正确答案:

婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

E

题目：男孩,2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG2／L(200mg／d1),IgA700mg／L(70mg／d1),lgM600mg／L(60mg／d1),外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞,细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为

解析：E

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](64～66题共用备选答案)

失水量为体重的5%，血钠140mmol/L

[单选题]下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因

两性霉素B中毒

解析：继发性者可能发生于重金属中毒、过期四环素中毒、甲状旁腺功能亢进、高球蛋白血症、半乳糖血症、胱氨酸尿症、肝豆状核变性、干燥综合征、多发性骨髓瘤等。

[单选题]扶立时双下肢可负重的月龄为

5～6个月

解析：B。婴儿5～6个月时，扶立时双下肢可负重。

[单选题](76～77题共用备选答案)

中枢神经系统感染

[单选题]6个月婴儿，因腹泻伴呕吐3天住院。查体：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干。该患儿丢失的体液主要为

细胞外液

[单选题]感染性心内膜炎最常见的致病菌为

草绿色链球菌

[单选题]婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是

低氧血症

[单选题]呕吐的病因很多，肠套叠属于

梗阻性

[多选题]入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，出现烦躁不安，此时应采取的措施包括

静滴青霉素和利巴韦林

雾化吸入布地奈德@

耳鼻喉科会诊做气管切开 G．静脉滴注果糖二磷酸钠

解析：急性喉炎可引起喉梗阻，按照吸气性呼吸困难的程度可分为四度：Ⅰ度患者仅活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无改变；Ⅱ度患者安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率增快；Ⅲ度除上述梗阻症状外，患者因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指(趾)发绀，头面出汗，惊恐状，肺部呼吸音降低，心音低钝，心率快；Ⅳ度患者呈昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，两肺呼吸音几乎消失，心音低钝，心律不齐。该患儿入院时已有三凹征，心率增快，应该是Ⅱ度喉梗阻，病情进一步加重，也就是至少为Ⅲ度喉梗阻，所以应该进行气管切开治疗。

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