正确答案:

濒死期

A

题目：患者，女性，78岁。多器官功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70/40mmHg，潮式呼吸。此时患者处于

解析：意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70/40mmHg，潮式呼吸,说明该患者处于濒死期。(一)濒死期(临终状态)此时机体各系统的机能发生严重障碍，神志不清，但有时意识尚存，表现出烦躁不安，感觉迟钝。(二)临床死亡期 主要特征为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织中仍有微弱代谢活动。 (三)生物学死亡期 是死亡过程的最后阶段。从大脑皮质开始整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，机体已不能复活，但个别组织在一定时间内仍可有极微的代谢活动。故答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初孕妇，28岁。孕39周，于10天前出现不规则宫缩，半小时前见红就诊，确定分娩的时间是

1～2天内

解析：在分娩发动前24～48小时，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液相混排出，称之为见红，是分娩即将开始的比较可靠的征象。因此答案选B。解题关键：见红是分娩即将开始的一个可靠征象。因此孕妇在预产期已到，并已有不规律宫缩时，应及时观察是否有血性分泌物。

[单选题]慢性阻塞性肺气肿主要引起

Ⅱ型呼吸衰竭

解析：慢性阻塞性肺气肿长期发展可引起肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭。因此慢性阻塞性肺气肿主要引起右心衰竭，而非左心衰竭，排除A。B、D依据不足，亦可排除。慢性阻塞性肺气肿长期发展还可引起呼吸衰竭，失代偿期病人多为Ⅱ型呼吸衰竭，即既有缺氧又有二氧化碳潴留。对此，护士应熟练掌握并能够为病人进行正确的氧疗。

[单选题]患者，女，46岁，诊断为支气管哮喘，于今日出院。护士小陈指导患者使用手压式雾化吸入器，以下错误的是

使用时张嘴呼吸，以加大吸入量

解析：手压式雾化吸入器使用时应将喷嘴放入口中，闭嘴。

[单选题]患者，女，75岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，处于稳定期，护士指导患者进行呼吸功能锻炼，下列错误的是

呼气时缩唇，快速呼出

解析：腹式呼吸方法为，用鼻缓慢吸气时，腹肌放松，腹部凸出，手感腹部上抬；经口呼气时，腹肌收缩，膈肌松弛上抬推动气体排出，手感腹部下陷。呼气与吸气时间之比为2～3：2。

[单选题]患儿10个月，易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安；出现方颅和肋骨串珠。下列护理措施错误的是

提倡进行站立训练

[单选题]患儿，男性，7个月，混合喂养，辅食添加过程中出现腹泻3天入院。护士查体：神志清，精神好，口唇略干，皮肤弹性稍差，前囟轻度凹陷。该护士立即对家长进行健康教育，但应除外

讲述脱水补液的方法

解析：目前患儿属轻度脱水状态，没必要向患儿家长讲述脱水补液的方法。

[单选题]急性血源性骨髓炎的好发部位是

干骺端

解析：由于儿童干骺端骨滋养血管为终末血管，血流缓慢，容易使细菌滞留，因此是急性血源性骨髓炎的好发部位。.

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